第五章 经皮血管腔内成形术.pptVIP

三、髂股动脉成形术 适应证血管狭窄同时伴有临床症状是治疗的适应证 ①狭窄程度50% ②跨狭窄段压差 10mmHg （1.33Kpa） ③患者有下肢缺血症状，如间歇性跛行、静息痛，甚至下肢溃疡、坏疽等 ④血管搭桥术后吻合口或搭桥血管的狭窄。 第四节 临床应用 三、髂股动脉成形术 禁忌证（相对禁忌证） ①长段、弥漫性髂股动脉狭窄，尤其当病变长度20cm者，植入支架的再狭窄率较高。 ②髂股动脉闭塞，经溶栓治疗后导丝仍无法通过闭塞段。 第四节 临床应用 三、髂股动脉成形术 操作技术 对髂动脉病变可采用同侧逆行股动脉或对侧逆行股动脉入路，后者采用“翻山”技术对对侧进行治疗。 股动脉近段病变，通常采用“翻山”技术，即对侧股动脉穿刺入路。而股动脉远段和膝下动脉病变，则主要采用同侧顺行穿刺股动脉技术。 第四节 临床应用 三、髂股动脉成形术 操作技术 术前肝素化和经导管推注血管扩张剂如硝酸甘油，可有效地防止动脉痉挛及急性血栓形成。 髂股动脉狭窄病变多采用自膨式支架。目前股浅动脉、腘动脉和膝下动脉的狭窄和闭塞病变首选单纯球囊扩张，不主张直接支架植入。 第四节 临床应用 治疗前 治疗后 治疗后 第四节 临床应用 三、髂股动脉成形术 疗效评价髂股动脉狭窄、闭塞球囊扩张和支架技术成功的标准为 ①残存狭窄30%。 ②跨狭窄段压差≤ 10mmHg （1.33