非抗心律失常药物的致心律失常作用讲义教材.pptVIP

非抗心律失常药物的致心律失常作用;抗心律失常药物抗心律失常作用 抗心律失常药物的致心律失常作用 非抗心律失常药物的抗心律失常作用 非抗心律失常药物的致心律失常作用 ;主要内容;第一部分 致心律失常药物分类及机制 ;抗微生物药物;大环内酯类;大环内酯类;红霉素的心脏毒性占其不良反应的12. 9%，以58～88岁的老年人为主，且女性患者明显偏多，约占2 /3。;红霉素所致心律失常主要为尖端扭转性室性心动过速(Tdp) ，另外亦可见窦性心动过速、ST段改变、T波低平和倒置、QRS波低电压、房性早搏、室性早搏、Ⅰ～Ⅲ度房室传导阻滞、多形性期前收缩、QT间期延长等。;造成心肌细胞脂质过氧化损伤和细 胞内钙超载，造成心肌损害，影响心肌复极过程 ;机制（2）;喹诺酮类 　;;机制2;机制3;喹诺酮类　;抗疟药物　;;唑类抗真菌药物　;导致心律失常： QT间期延长 Tdp 室性心动过速　;抗组胺药物;阿司咪唑;过量服用AS T;机 制　;;抗精神病药物;;窦性心律失常最常见(61.49%；ST-T改变40.37%) 传导阻滞(6.83%) , 不完全右,ⅠAVB, 室早、Q-T延长及左室高电压等。;机 制（1）;;机 制（3）;机 制（4）;抗抑郁药物;多塞平 　;所致心律失常　;文法拉辛;阿米替林和氟西汀;阿米替林和丙米嗪;抗惊厥药物;治疗剂量的卡马西平;非尔氨酯(fe