尿潴留地护理.pdfVIP

尿潴留的护理 尿潴留是指尿液潴留在充盈的膀胱内而不能自行排出。尿潴留往 往是在排尿困难的基础上，病情进一步加重发展而来。 尿液完全不能排出者，称为完全性尿潴留；若排尿后膀胱内仍留 存尿液者，称为部分性尿潴留。各种尿潴留，均属于病态，并且极易 并发尿路感染；长期尿潴留还可引起膀胱过度膨胀，压力增高，发生 输尿管返流，双侧输尿管及肾积水，最终可导致肾功能受损。急性尿 潴留是临床工作中经常遇到的问题，情况紧急，需要及时处理。 病 因与发生机制 正常人膀胱容量为 300~500ml。当膀胱内的容量达到 200~400ml 时，产生的压力被膀胱内壁压力感受器感知，冲动沿盆神经的传入纤 维到达骶髓的低级排尿中枢，并同时传到脑干和大脑皮质的高级排尿 中枢，产生尿意，大脑皮质对脊髓排尿中枢起着抑制和调节作用，如 果时机和环境不适合，将抑制低级中枢的活动从而暂不发生排尿；反 之排尿中枢发放冲动沿盆神经的纤维传出，引起逼尿肌收缩和尿道括 约肌舒张，这样完成了一系列的排尿活动。这一生理活动是膀胱与神 经相互作用协调的结果，是较为复杂的生理过程，脊髓反射弧或大脑 皮质功能障碍、尿液排出通路受阻，逼尿肌和括约肌功能的异