登革热的预防与控制47824.pptVIP

2015年疫情概况 1、世界传统疫区仍在流行如巴西、东南亚国家 2、台湾省截止9月15日有11006例 3、广东省截止9月21日有791例,以潮州市为主714例。 4、我省疫情情况：以输入性病例为主（43），但已有本地病例发生，鼓楼、台江已发生本地病例。 5、我市今年只有输入性病例均为境外输入 伊蚊：黑色有白色花斑。可多次吸血 吸血活动 1.全天均可吸血活动，多数白天，少数夜间。 吸血高峰 2.1 日出前后（约6.00-7.00时）。 2.2 下午（约17.00-18.00时）。 下午高峰大于上午高峰。 登革热常规控制（监测）及应急控制（监测） 3.2 应急监测 时间：至9月30日 1.对于有明确的流行病学史的病人 2.对于无流行病学史，但有典型临床症状的病人 3.对于无流行病学史，症状也不典型，但血常规显示白细胞计数、血小板有明显下降者 均可对其进行采样，送疾控中心检测 常见的孳生地类型和种类模式图 应急控制 一、应急控制启动条件 二、爱国卫生运动及蚊虫的孳生地处理 三、登革热控制效果的评价 应急控制启动条件 1.有登革热病例出现，并且发生登革热病例的核心区布雷图指数≥5，警戒区≥10。 2.当布雷图指数大于20时，提示登革热暴发风险高。 蚊虫的孳生地处理 组织发动相关部门和群众，在专业人员技术指导下，清除各类蚊虫孳生地。 （一）孳生地主要类型和种类 （二）孳生地处理方法 （三）蚊幼虫控制效果的评估 成蚊杀灭的一般原则： 核心区 警戒区 监控区 1.选择国家正式登记的卫生杀虫剂等快速杀灭成蚊 2.室外成蚊杀灭以超低容量喷雾为主要措施，配合对蚊虫栖息地（牲畜棚、绿化带等）的滞留喷洒。 3.室内成蚊杀灭以滞留喷洒为主要措施，重点场所在滞留喷洒的同时还需要进行超低容量喷雾。 4.处理应从警戒区到核心区， 由外到内按次序处理。 登革热的预防与控制 福清市疾病预防控制中心 主要内容 概述 流行病学 监测与报告 预防控制 一、概述 1.1 疫情态势 全球登革热主要分布于热带与亚热带地区，约有100多个国家25亿人口受到登革热感染的威胁。尤其东南亚国家如泰国、菲律宾、印尼、缅甸、越南、印度等。 全球每年发生登革热感染者超过5千万人，其中有50万人为登革热出血热或登革休克综合征，造成2.5万人死亡。 20 世纪90 年代以来，本病主要在广东流行，多为小规模流行或散发。1999 年、2004 年和2007年因输入性病例导致福州和莆田发生暴发流行，其它省区近年来也常有输入性病例的发生。2014年广东发生较大疫情 ，共报告3万多疫例。我省南平建瓯县、莆田市均暴发小范围疫情。 1.2 登革热 登革热（dengue?fever）是由登革病毒主要经埃及伊蚊或白纹伊蚊传播的急性传染病。登革病毒有4个血清型。流行特点为传播迅速，发病率高。临床以突然发热，全身肌肉、骨骼及关节酸痛，皮疹，淋巴结肿大及白细胞、血小板减少为特征。 登革热是法定乙类传染病，已成为全球性严重的公共卫生问题。 1.3 登革热传播机制 1.4 疫点、警戒区、疫区 疫点 以病家或工作场所为中心的半径200米之内区域为疫点，主要是依据伊蚊活动距离划定 警戒区 疫点以外半径400 米范围内区域为警戒区 疫区 农村一般以疫点周围自然村、屯，或以乡、镇划为疫区 城市一般以疫点周围若干街巷、居委会或街道划为疫区 1.5 输入性病例 （1）发病前15 天内到过有登革热流行的国家或地区，有蚊虫叮咬史的病例； （2）急性期血清的阳性PCR 产物或分离到的病毒经序列测定，序列与到过的国家或地区的相同序列高度同源的病例。患者血清特异性IgM 抗体阳性或抗原NS1阳性。 1.6暴发疫情 一个最长潜伏期（15 天）内，在人口相对集中的地点（例如一个社区、居委会、学校、村庄等），发生3 例或以上登革热病例的。 暴发疫情可分为两种 一种是首发病例明确为输入性病例所引起的暴发疫情； 一种是首发病例明确为本地感染病例，或不能明确其感染来源的病例引起的暴发疫情。 二、流行病学 2.1 流行环节 （1）传染源 患者是登革热主要传染源。在发病前1天至发病后5天内为病毒血症期，传染性强；轻型患者不易被发现，数量大，具有更重要传染源作用。 隐性感染者：感染登革热病毒后，有部分不发病，但可产生病毒血症，起到传染源作用。 带病毒动物：有实验证明，非人灵长类等动物能携带登革热病毒，有可能成为人类登革热的传染源。 2.1 流行环节 （2）传播途径 登革热在我国的主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。伊蚊雌蚊吸血感染病毒后，观察不到任何病变，但病毒在蚊体内繁殖，至少可存活30天甚至终生，再经蚊叮咬传染给人。 埃及伊蚊在我国主要分布在台湾、海南、广东、广西部分地区。白蚊伊蚊在我国分布