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甘遂的功效与作用 泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。 用法用量：0.5～1.5，炮制后多入丸散用。外用适量，生用 破积聚，泻水逐痰，消肿散结。 1.泄水逐饮（水肿，鼓胀，停饮）??用治水饮内停所致的悬饮、水肿、鼓胀，胁肋疼痛，常与大戟、芫花同用，如十枣汤；亦可单用研末服用。本品泄水逐饮力猛，可致峻泻，使体内潴留的水饮得以迅速排出体外。 2.消肿散结（疮痈肿毒）?本品外用治疮痈肿毒，可取甘遂末水调外敷，也可配伍清热解毒，消痈散结药同用。 甘遂主治 主治各种水肿，胸腔积液，腹水，癫痫痰盛，痈肿疮毒，水肿胀满，痢痫，噎膈，留饮，癥瘕积聚等症。 肝硬化腹水、渗出性胸膜炎所致胸腔积液、肾炎水肿可据情配伍用之。有报道可用于百日咳、慢性淋巴结炎、肠梗阻、类风湿关节炎、妊娠中期引产、肺炎、小儿睾丸鞘膜积液等。 甘遂成分及现代药理研究 现代药理研究，甘遂能刺激肠管，增加肠蠕动，造成峻泻，生甘遂作用较强，毒性亦较大，醋制后其泻下作用和毒性均有减轻，甘遂的乙醇提取物给妊娠豚鼠腹腔或肌内注射，均有引产作用，所含甘遂素A、B有抗白血病的作用。 1.甘遂有泻下作用。2.甘遂有利尿作用。3.甘遂有抗生育作用。4.甘遂有抗白血病作用。5.甘遂有促癌活性和致突变作用。6.甘遂萜酯A、B有镇痛和抗扭体作用。7.甘遂小剂量可使离体蛙心收缩力增强，不改变其频率；大剂量则产生抑制作用。8.对小鼠实验性腹膜炎，用甘遂治疗可促进腹腔血液吸收。 甘遂禁忌 气虚、阴伤、脾胃衰弱者及孕妇忌服。 本品恶远志，反甘草。 内服最大剂量不得超过3g。 ? ①本品的泻下成分能强烈刺激消化道黏膜发生充血、水肿甚至糜烂等炎症反应，并促使肠蠕动加快引起峻泻。中毒症状可见恶心、呕吐、腹痛、剧烈腹泻、里急后重感。因对肠壁的腐蚀作用，可出现米汤样大便，并见头晕、头痛、心悸、血压下降、脱水、呼吸困难、脉搏细弱、体温下降、谵语、发绀等症，可因呼吸循环衰竭致死。 ②入药必须用醋炙。内服最大剂量不得超过3g。 甘遂食用方法 日常用量：0.5～1g，炮制后多入丸、散用。外用适量，研末调敷。 甘遂选方 治大腹臌胀： 大黄12g，甘遂、 阿胶各6g。水煎，去渣，温服。 甘遂古籍摘要 《神农本草经》：味苦，寒。主治大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破癥坚积聚，利水谷道。 《名医别录》：味甘，大寒，有毒。主下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满。 《本草纲目》：肾主水，凝则为痰饮，溢则为肿胀。甘遂能泄肾经湿气，治痰之本也。不可过服，但中病则止可也。仲景治心下留饮，与甘草同用，取其相反而立功也。河间《保命集》云：凡水肿服药未全消者，以甘遂末涂腹，绕脐令满，内服甘草水，其肿便去。《百一选方》云：脚气上攻，结成肿核，及一切肿毒。用甘遂未，水调傅肿处，即浓煎甘草汁服，其肿即散。二物相反，感应如此。清流韩咏病脚疾，用此一服，病去七八，再服而愈也。泻肾经及隧道水湿，脚气，阴囊肿坠，痰迷癫痫，噎膈痞塞。 《本草蒙筌》：味苦、甘，气大寒。有毒。使宜瓜蒂。反甘草，恶远志。破癥坚积聚如神，退面目浮肿立效。食停胃内，有之即驱。水结胸中，非此不解。盖气直透所结之处，专于行水攻决，利从谷道出也。凡用斟酌，切勿妄投。 《本草备要》：大通，泻经隧水湿。苦寒有毒，能泻肾经及隧道水湿，直达水气所结之处，以攻决为用，为下水之圣药。仲景大陷胸汤用之。主十二种水，大腹肿满，名水蛊。喻嘉言曰：胃为水谷之海，五脏六腑之源。脾不能散胃之水精于肺，而病于中；肺不能通胃之水道于膀胱，而病于上；肾不能司胃之关，时其蓄泄，而病于下。以致积水浸淫，无所底止。○肾者，胃之关也。前阴利水，后阴利谷。○王好古曰：水者，脾、肺、肾三经所主。有五脏六腑、十二经之部分，上头面，中四肢，下腰脚，外皮肤，中肌肉，内筋骨，脉有尺寸之殊，浮沉之别，不可轻泻，当知病在何经、何脏，方可用之。按：水肿有痰裹、食积、瘀血致清不升，浊不降而成者；有湿热相生，隧道阻塞而成者；有燥热冲击，秘结不通而成者；证属有余。有服寒凉伤饮食，中气虚衰而成者；有大病后正气衰惫而成者；有小便不通，不液妄行，脾莫能制而成者；证属不足。宜分别治之，然其源多由中气不足而起。丹溪曰：水病当以健脾为主，使脾实而气运，则水自行。宜参、苓为君，视所挟证加减，苟徒用利水药，多致不救。瘕疝积聚，留饮宿食，痰迷癫痫。虚者忌用。瓜蒂为使，恶远志，反甘草。仲景治心下留饮，与甘草同用，取其相返以立功也。有治水肿及肿毒者，以甘遂末敷肿处，浓煎甘草汤服之，甘肿立消。二物相反，感应如此。