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中国青少年艺术英才推选活动（广东赛区） 暨“飞扬的红领巾2015-CCTV年全国少年儿童迎国庆大型文艺晚会” 选拨优秀演员和节目 选手报名登记表 姓 名 性 别 年龄 照 片 出生日期 所在学校 通讯地址 邮 编 联系电话 辅导老师 姓 名 联系电话 工作单位 地 址 推荐参赛单位 参赛项目和曲目 个人项目和时间 （曲目时间必填） （ ）1分钟（ ）2分钟（ ）3分钟（ ）4分钟（ ）5分钟 （请在括号前划ˇ） 集体项目和时间 （曲目时间必填） （ ）1分钟（ ）2分钟（ ）3分钟（ ）4分钟（ ）5分钟 （ ）6分钟 （ ）7分钟（ ）8分钟（ ）9分钟（ ）10分钟 （请在括号前划ˇ） 参赛类别 （ ）声乐类 （ ）戏曲类 （ ）舞蹈类 （ ）民族器乐类（ ）西洋器乐类（ ）表演类 （请在括号前划ˇ） 参赛组别 （ ）学前组：4-6岁 （ ）小学A组：1-2年级 （ ）小学B组：3-4年级 （ ）小学C组：5-6年级 （ ）初中组：1-3年级 （ ）高中组：1-3年级 （ ） 青年组 （请在括号前划ˇ） （ ）家长签字 （ ） 指导老师签字 年 月 日 填表须知：1、内容准确、完整、字迹工整、清楚、不得涂改。 2、将身份证或户口薄复印件附在表后。 3、报名交两寸照片4张。 4、此表可复印。