脊椎四肢的检查.pptVIP

脊柱与四肢检查 要求 1、熟悉脊柱、四肢的检查方法. 2、熟悉病理改变的临床意义. 脊柱(Spine) 脊柱是支持体重，保持正常的立位及坐位姿势的重要支柱。脊柱的椎管可容纳并保护脊髓。脊柱的病变主要表现为疼痛、姿势或形态异常以及活动度受限等，检查时应注意其弯曲度、有无畸形、活动度是否受限、有无压痛及叩击痛。 脊 柱 解 剖 学(Anatomy of spine) 构成:椎体 C：7 T：12 L:5 S:5 Co4 椎间盘 附件 脊髓 功能: 传递重力 保护内脏 脊柱的解剖结构(Anatomy of spine) 脊柱的体表标志(Surface mark of spine) ? C2：第一个棘突 ? C7：隆突 ? T3：肩胛冈内侧连线 ? T7：肩胛下角连线 ? L3：最长横突 ? L4：双侧髂嵴最高点连线 脊柱弯曲度 (一) 生理弯曲度 立位：侧面观察四个弯曲，似“S” 生理曲。 背后观察：无侧弯 方法：患者立位或坐位，检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力从上往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血线，以此线为标准，观察脊柱有无侧弯。正常人无侧弯 脊柱弯曲度 (二) 病理性变形： 1. 脊柱后凸：脊柱过度后