从肾科角度看ACEI的临床应用培训课件.pptVIP

从肾科的角度看ACEI(雷米普利)的临床应用;蛋白尿是2型糖尿病死亡的独立危险因素;在lgA N病人中应用低蛋白饮食加ACEI对于蛋白尿及肾功能不全的效果;CKD患者心血管疾病死亡风险的增加在微量蛋白尿期即开始;如何监测患者肾脏情况的改变;内容提要;内容提要;M 浸润和激活;ACEI的肾内效应;组织RAS对肾脏的作用;高度脂溶性，容易穿透到各种组织脏器 可同时与组织ACE的两个活性位点结合;雷米普利：组织特异性ACE抑制剂;内容提要;ACEI与非糖尿病肾病;REIN (雷米普利治疗肾病疗效研究);目的 : 比较雷米普利和安慰剂治疗，对蛋白尿性、非糖尿病性肾病患者的肾小球滤过率下降（GFR）的影响以及24小时尿蛋白含量，终末期肾性事件加心血管事件和死亡 预先分层: - 分层 1 : 1.0 – 2.9 g/24 h (蛋白尿) - 分层 2 : ≥ 3.0 g/24 h (蛋白尿);设计 : 随机、双盲、安慰剂对照 主要入选标准: 患有慢性肾病和持续蛋白尿的血压正常患者或高血压患者 主要终点 : 肾小球滤过率 (GFR)的降低 次要终点 : 蛋白尿程度 基线血清肌酐升高1倍的时间 或终末期肾病进程 主要心血管并发症 总体死亡率和心血管死亡率 ;REIN – 试验设计;REIN – 分层 2 组结果;REIN – 结论;MICRO HOPE(心脏后