心律失常-海口急救.ppt

病因 过劳（30%） 暴饮暴食（15%） 便秘（13%） 吸烟、大量饮酒（10%） 激动（6%） 寒冷刺激（5%） 其它（ 20%） 临床表现 剧烈而较持久的胸骨后疼痛， 发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高 进行性心电图变化 可发生心律失常 休克或心力衰竭。 心电图表现 紧急处理 1、监护和一般治疗 2、镇静止痛 3、调整血容量 4、再灌注治疗,缩小梗死面积（ PCI、溶栓） 5、药物治疗 6、抗心律失常 7、急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗 8、出院前评估及出院后生活与工作安排 9、家庭康复治疗 房颤 特征： 1. P波消失,代之以大小不一,形态不同,间隔不等的f波,频率为350 ～600次/分 2. R-R间期绝对不等 房颤 初次发作者应积极寻找病因。 根据临床状况决定初始治疗，目标为控制心室率、恢复窦性心律和预防血栓。 对于心室率快，进行性胸痛、低血压者，立即给予紧急电复律，200J;肝素预防血栓栓塞；应用胺碘酮5mg/kg静脉滴注1小时，50mg/h维持。 房颤 对于血流动力学稳定者，给予 控制心室率：应用胺碘酮5mg/kg静脉滴注1小时，50mg/h维持。也可口服或静脉注射维拉帕米、地尔硫卓0.125-0.25mg/kg、维拉帕米5-10mg静注等。 预防血栓栓塞：肝素或华法林 房颤 房颤患者有