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- 2026-09-10 发布于陕西
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DRG政策解读DRG3.0版分组方案逐条对比解读:从634组到825组对标医保发〔2026〕22号文·634组→825组2026年
内容导览01顶层架构对比26大类不变,内部颗粒度重构02拆分细化逐条拆解外科与内科操作组拆分要点03新增归并调整全新组别、基层病组与少量归并04底层规则重大转向MCC/CC精简与判定逻辑微调05落地动作清单医保、病案、临床、管理层四线对照06运营风险与切换路径风险警示与核心主张
CHAPTER顶层架构对比框架未变,尺子变细26大类延续,内部颗粒度系统性重构26大类延续,内部颗粒度系统性重构01
版本切换全景:634组到825组并非简单增加病种,而是:拆分细化新增组别局部归并规则重构“2026年12月31日前完成筹备,2027年3月31日全国正式启用。”—切换窗口期细分组由634组增至825组,增量191个,是一次系统性调整825组▲原634组DRG细分组数量492组▲原409组ADRG核心分组数量191个▲细分组增量较上一版净增的细分组
26大MDC框架完全不变“26大类完全不变,整体框架延续2.0版本”顶层稳定,底层精细,切换成本可控框架延续医院原有专科大类不用推翻重建架构平滑管理架构可平滑过渡细分组变化变化发生在类目之下的细分组颗粒度,而非顶层分类体系
三大板块增量全景对比外科手术组增量最大是非手术室操
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