序贯肠内营养支持对老年危重患者的营养支持效果观察.docxVIP

序贯肠内营养支持对老年危重患者的营养支持效果 陈艳鸿 ，黎婉明2,陈丽珠 （广东省佛山市第二人民医院1?临床营养科2.重症医学科，广东佛山528000） ［摘要］目的：观察以短肽配方-短肽与整蛋片混合配方-整蛋白配方序贯调整的肠内营养 （E7）方案对ICU老年危重患者的营养支持效果。方法：符合研究标准的患者共94例完成研 究，其中对照组45例，研究组49例，对照组采用整蛋白配方，浓度、剂量、滴速均按常规方 法逐渐调整增加；研究组Id、2d予短肽配方百普素，3d予百普素与能全力混合液，持续几天 后逐渐过渡至完全整蛋白配方；两组必要时均以肠外营养（PN）补充达到目标供给量。治疗前以 及治疗后7d、14d对两组患者的胃肠道并发症发生率、营养状况、C反应蛋白（CRP）、APACHE II 评分、胃肠功能评分以及14d?28d天内的病死率进行比较。结果：研究组返流、腹胀、腹泻 等胃肠道并发症的发生率较对照组显著降低（p二0.020； p二0.017； p二0.032）；与同组治疗前比 较，治疗14d时研究组和对照组的PA、TF、CRP、APACHEII评分、胃肠功能评分均有显著改善 （P二0.000）。治疗7d时研究组的PA较对照组显著升高（p二0.037）, 14d时研究组的PA与对照 组的差异有十分显著性意义（p二0.002）；治疗14d吋，研究组TF较对照组明显升高（p=0.011）