股骨头骨折简述.pptVIP

股骨头骨折的诊断与治疗;; 股骨头为关节软骨包绕,其血运主要来自旋股内侧 动脉,少部分来自旋股外侧动脉,二者在关节囊外形成动脉环。此动脉环发出四组颈升动脉分支进入关节囊,在软骨边缘、股骨颈表面形成囊内动脉环,最后进入骨内供应股骨头血运。任何破坏颈升动脉,使股骨头血运中断的损伤将造成骨折不愈合和股骨头坏死。;Gautier E, Ganz K, Krugel N, Gill T, Ganz R: Anatomy of the medial femoral circumflex artery and its surgical implications. J Bone Joint Surg Br2000;82:679-683.; 股骨头骨折常与髋关节后脱位并存。 据Marchetti统计，髋关节后脱位中，约6%－16%合并股骨头骨折。 ; 当人体坐位屈髋时，在突发的强大暴力从膝部传至髋关节集中于股骨头部的瞬间： 若屈髋小于 60°，股骨头与髋臼后壁发生撞击，导致髋关节后脱位，股骨头骨折，髋臼也发生骨折（ Pipkin Ⅳ型） 若屈髋大于 60°，股骨头与髋臼后壁接触较少，导致髋关节后脱位，股骨头骨折，而髋臼无骨折（ Pipkin Ⅰ型、Ⅱ型） 若暴力过大，股骨头可发生粉碎性骨折，股骨颈也同时骨折（ Pipkin Ⅲ型）; 股骨头骨折的分类方法