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DA起始治疗早期PD患者，随疾病进展需要加用L-dopa治疗 CALM-PD1: 普拉克索 vs 左旋多巴 0562: 罗匹尼罗 vs 左旋多巴 CALM-PD：多中心、平行组、双盲、随机对照研究纳入301例需多巴胺能治疗的早期失能PD患者，随机使用普拉克索或左旋多巴-卡比多巴进行起始治疗，普拉克索组按需添加左旋多巴控制症状。 056试验：前瞻性随机双盲研究研究共纳入268例早期PD患者，随机使用罗匹尼罗或左旋多巴控制症状，罗匹尼罗组按需加用LD。随访时间为期5年。 4年随访期间普拉克索起始治疗组 72% 患者需要加用左旋多巴 5年随访期间罗匹尼罗起始治疗组66% 患者需要加用左旋多巴 Parkinson Study Group. JAMA 2000; 284: 1931-1938 Rascol O, et al. N Engl J Med. 2000; 342(20):1484–1491. 非LD治疗患者换用或加用LD为常用临床治疗手段 2013年 EFENS 指南 对未用多巴胺能治疗的患者 如果患者初始用MAO-Bi 和/或抗胆碱能药物治疗，在疾病进展到上述药物治疗无效时，须加用左旋多巴或多巴胺受体激动剂治疗（GPP） 联合治疗 添加左旋多巴与其他抗PD药物联合治疗是常用的改善症状控制手段（GPP） Ferreira JJ, et al. Eur J Neurol.