绝经过渡期的激素补充治疗.pptVIP

绝经过渡期激素补充治疗 HT的现状 国外 妇科内分泌医生及其家人——几乎100% 妇产科医生及其家人——70% 普通女性人群——30~40%--2003年低谷18% 国内 协和内分泌医生——几乎100% 协和医护人员——30%~40% 普通女性人群——1~2% 围绝经期的定义 北美绝经协会关于绝经的术语 自发/自然绝经 人工绝经 围绝经期/绝经过渡期 过早绝经：自然或人为的原因，≤40岁 卵巢早衰：40岁之前经历卵巢功能低落 早绝经：自然或人为的原因，≤45岁 绝经后早期：自然或人工绝经的FMP之后5年内的时段 围绝经期的内分泌改变 孕激素相对不足阶段 代偿性雌激素相对升高阶段 FSH稳定升高阶段、E激素低下 如何看待“更年期”？ “激素治疗”有必要吗？ “激素治疗”的危险到底有多大？ 如何让 “激素治疗”利弊？ 血管舒缩症状 潮热——最突出 潮红 出汗 临床表现：自胸部向颈部和面部扩散的阵阵上升的热浪，同时有皮肤弥漫性或片状发红，伴有出汗，汗后热量蒸发又有畏寒。 持续时间：6个月~2年 大多数7年 15%的人达15年 心血管系统症状 血压不稳定——15%高血压 心悸或心前区不适 心律不齐 “假性心绞痛”——29% PE：无阳性发现 心电图正常范围 冠脉造影阴性 骨质疏松症