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胆囊癌的外科治疗 殷晓煜中山大学附属第一医院肝胆外科 I期 肿瘤局限于粘膜内 II期 肿瘤侵犯肌层 III期 肿瘤侵犯胆囊壁全层 IV期 有淋巴结转移 Ⅴ期 肿瘤侵及肝脏或邻近脏器或有远处转移 T－原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法评估 T0 无原发肿瘤证据 Tis 粘膜原位癌 T1 肿瘤侵犯粘膜固有层或肌层 T1a 肿瘤侵犯粘膜固有层 T1b 肿瘤侵犯肌层 T2 肿瘤穿透肌层，但未侵犯浆膜/肝脏 T3 肿瘤穿透浆膜层，和/或直接侵犯一个邻近器官 （肝脏者2cm） T4 肿瘤侵犯肝脏=2cm，或直接侵犯两个或以上器官 N－区域淋巴结 NX 区域淋巴结转移无法评估 N0 无区域淋巴结转移 N1 胆囊管、胆总管旁、肝门淋巴结转移 N2 胰头后、门静脉旁、腹腔动脉旁或肠系膜上血管 淋巴结转移 M－远处转移 MX 远处转移无法评估 M0 无远处转移 M1 有远处转移 I期 T1N0M0 II期 T2N0M0 III期 T1-2N1M0 / T3N0-1M0 IVa期 T4N0-1M0 IVb期 T1-4N2M0 / T1-4N0-2M1 ◆无症状胆囊结石