松果体区病变的放射学表现介绍.pptVIP

松果体区病变的放射学表现-病理对照 淮南新康医院影像科 杜宇明 正常松果体区解剖 松果体大小为10-14mm，位于中线，小脑幕和上丘上方，胼胝体压部和Galen静脉下方，附着于第三脑室后缘上部 。 组织学上，松果体由被纤维血管间质分隔开的松果体细胞(95%)小叶和星形细胞(5%)小叶组成(Fig 2)。松果体细胞是与视网膜的视杆和视锥细胞相关的特殊的神经元。同心轴样钙化，也称为脑沙，发生于青春期，约40%见于17–29的患者。松果体没有血脑屏障，故增强像上可强化 。 正常的松果体。显微镜照片（原始放大率：×200，苏木素-伊红[H-E]染色）示纤维间质内的簇状及菊形团状（箭）的正常松果体细胞。  肿瘤：松果体实质的肿瘤，生殖细胞肿瘤，转移瘤及起源于邻近结构的肿瘤(如星细胞瘤,脑膜瘤)。 先天性病变：表皮样囊肿、皮样囊肿。 松果体区肿瘤儿童多见，占儿童颅内肿瘤的3%–8%。占成人颅内肿瘤的1%以下。生殖细胞肿瘤最常见，占松果体区肿瘤的40%，14%–27%起源于松果体实质。 松果体区肿块的症状和体征 常与肿块对邻近结构的占位效应有关，但是高度恶性的肿块，如松果体母细胞瘤，也可侵袭周围组织。 Parinaud综合征包括双眼垂直运动障碍、瞳孔散大、双眼会聚障碍和由肿瘤压迫或侵袭中脑顶盖导致的眼睑痉挛。 脑积水 ，颅内压增高 。 早熟青春期 ：可能与肿瘤分泌的人绒毛膜促性腺