房颤治疗 策略.pptVIP

房颤治疗策略 房颤的定义 心房颤动（atrialfibrillation.AF）简称房颤，是一种常见的心律失常，是指规则有序心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。 房颤的病因 1、心脏及传导系统退行性病变 2、肺源性心脏病 3、高血压心脏病 4、冠心病、甲状腺功能亢进、预 激综合症 5、风湿性心脏病 6、特发性心房颤动：情绪激动、手术、中毒等。 房颤的发病机制 房颤分型及定义 初发AF：初次诊断 阵发性AF：持续时间小于7天 持续性AF：持续时间大于7天 长程持续性AF：持续超过一年 患者有转复愿望。 永久性AF：患者及医生接受长期AF的事实， 放弃节律控制。然而，患者如果改变想法想尝试复律，应该重新归为持续性AF。 非瓣膜性AF: 指无风湿性二尖瓣狭窄、机械或生物人工心脏瓣膜、或二尖瓣修复术的房颤 1、房颤症状与心室率快慢相关，心率超过150次/分, 可发生心绞痛与心力衰竭，心率不快时，可无症状。 2、听诊：心音强弱不等，心律快慢不一，脉搏短绌。 3、并发脑梗塞可能性大。 4、心排血量减少25%以上。 房颤的临床特征 P波消失，代之以大小不等f波； R-R间期绝对不规则； QRS波群正常。 心电图特征 心脏彩超 瓣膜 左右心房大小 左室大小和功能 右室峰压