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全科医学总论 复旦大学附属中山医院 全科医学科 杨 秉 辉 “神农尝百草，一日而遇七十二毒。” 医学是人民大众在生产、生活中创造出来的，古代的医生並不分科，他们生活在群众之中做些自然疗法，给人以帮助，给人以安慰，深受民众的爱戴。 随着科学技术的发展生物学医学突飞猛进 细菌作为感染性疾病病因的确立，抗生素明确的疗效， 以及随之而来的外科技术的发展，免疫学的兴起，使得许 多疾病得以治愈，某些疾病甚至被消灭。 生物医学取得骄人的业绩。千千万万生命受惠的同时 也形成人们对高科技医学的崇拜。 生物学医学模式把疾病从人体分离出来进行研究，医学开始重视疾病，而逐渐把人只看成是疾病的载体和药物反应的试管。 医学成了一种按患病器官分科的、依赖器械设备的、动辄便作創伤性检查和治疗而对人的冷漠的技术。 随着经济的发展，人们的基本生理需求被满足后，有了安全、社交方面的需求，更有了被尊重和自我发展方面的需求。 人在生病后，他的身体需要得到帮助，心理更需要得到抚慰，社会角色可能需要调整。他更需要得到尊重，而恢复健康则是他此时自我发展的最紧迫的需求。 如果只被视为 “载体和试管”，自然大相悖伦。 随着传染病被控制，营养缺乏症被纠正。科技进步、经济发展带来的人口老龄化、不良生活行为的泛滥，使大量退行性疾病和各种慢性非传染性疾病已经成为健康的主要杀手。 这些疾病需要终身的医学照顾（c