糖尿病药物治疗(精华版).pptVIP

口服药物联合胰岛素 简化胰岛素治疗方案 改善血糖控制水平 提高患者对治疗的接受程度和依从性 方便治疗 降低外源性胰岛素剂量 减少体重增加的幅度 2型糖尿病胰岛素治疗的第1阶段 （白天OHA＋睡前胰岛素） 针对应用OHA治疗血糖控制仍无法达标的患者 ◆ 维持原OHA治疗方案 ◆ 睡前 (22:00), NPH 0.1u -0.2u/kg （或晚餐时应用70/30预混胰岛素） 口服降糖药加基础胰岛素使用 Basal +口服药 NPH 睡前 诺和灵30R 晚餐前 Glargine 睡前（或一天内固定时间） 根据FPG调整 FPG 7.8 ? 4 u 6.7 FPG 7.8 ? 2 u 联合疗法治疗2型糖尿病的评价 口服抗糖尿病药加睡前胰岛素(NPH) 无需住院治疗 小剂量 血浆胰岛素水平升高轻微 体重增加轻微 降低空腹血糖，加强口服药疗效 胰岛素促分泌剂加睡前NPH 血糖(空腹、餐后)及 HbA1c皆显 著下降 低血糖发生率较多 体重增加较多 血浆胰岛素水平略高 不同磺酰脲品种有差别 二甲双胍加睡前NPH 血糖改善(空腹、餐后)及 HbA1c下降皆甚显著 低血糖发生率较低 对脂代谢可起有益的作用 体重