泌尿系统结石的诊治.pptVIP

泌尿系统结石的诊治和预防 发病率 1、男性多于女性（3~4/1）； 2、上尿路多于下尿路； 3、南方地区多于北方地区； 黑龙江省--4% 河南省--12% 贵州省--59% 4、原发性结石多于继发性结石。 泌尿系结石按部位可分为上尿路结石、下尿路结石，按X线是否显影分为阳性结石、阴性结石。 结石成分及其性质 病理生理 梗阻以上肾盂输尿管扩张积水； 肾功能减退； 双侧输尿管结石可致无尿； 结石，梗阻和感染互为因果，结石逐渐增大； 肾盂大结石往往症状轻，对肾功能影响小，但长期刺激可产生肾盂癌。 临床表现 肾盂输尿管连接处或上段输尿管梗阻： 腰部或上腹部，沿输尿管放射至同侧睾丸； 输尿管中段梗阻：疼痛放射至中下腹部， 右侧极易与急 性阑尾炎混淆。 输尿管膀胱壁内段或输尿管口结石 膀胱刺激症状 尿道和阴茎头部放射痛。 影像学检查 双输尿管结石磁共振检查 治 疗 根据结石大小、数目、位置；肾功能和全身情况，有无确定病因，有无代谢异常，有无梗阻和感染及其程度确定。 结石小于0.6cm，光滑，无尿路梗阻、无感染，纯尿酸石及胱氨酸结石，可先采用保守疗法