关于某医院经济管理学与财务知识分析探索.pptVIP

三、医疗资源整合 三、医疗资源整合案例分享：心理精神科潜在病源充足 据世界发达国家和我国精神卫生领域研究结果： 大型综合医院，门诊患者中有精神/心理问题的患者比例达到30-40%，实际为心理/精神障碍患者占10%左右 以我院每日11,000人的门诊量计算，至少1,100人为心理/精神障碍患者。 目前我院心理精神类门诊，日均门诊量335人次。 五、提高资源使用效率 评估资源使用效率，明确管理重点 五、提高资源使用效率——管理措施 五、提高资源使用效率——案例：周末手术激励 手术是一项系统工作，激励对象要综合考虑 效果 五、提高资源使用效率——案例：门诊手术激励政策 目的 效果 六、加快周转 * 公布科室 人均手术量 科室公布医生个人数据 统计医生个人 手术量 在我院召开的外科手术会议上，列出科室副高以上人均手术量、医生人均手术量 泌尿外科每月公布医生个人工作数据 出院人数、手术量等 在医院中层干部培训会议上对个人手术量较低的医生点名 七、加强人力资源管理 ——解决闲忙不均 措施：工作量核算到组、到人 七、加强人力资源管理——案例：手术量核算到人 医生个人手术量分析报表： 实施效果：手术量明显增长 七、加强人力资源管理——薪酬体系、奖金分配逐步优化 逐步搭建合理、科学薪酬体系 核心人员：奖金杠杆系数1，与医院发展同步； 普通技术人员：奖金杠杆系数0.5-1，与医院发展相关，但不完全同步； 工勤辅助人员：奖金只与对应工作量相关。 加强对科室内部二次分配的指导 核心人员 七、加强人力资源管理——薪酬体系、奖金分配逐步优化 核心人员——权、责、利要对等 八、成本控制 八、成本控制——配套激励政策 强化成本控制理念，调动科室节支积极性 重奖成效显著的科室 重奖主动控制成本的业务科室 检验科控制检验试剂的成本 超声科主动选择价格较低的国产设备 重奖支出控制发挥重大作用的职能部门 如：设备处、审计处、总务处 九、加强预算管理 WWW. 广东省人民医院 徐力新 副院长 广东省医药价格评审委员会 副主任 广东省医院协会 副会长 广东医药价格协会 副会长 广东省医疗保险研究会 副会长 广东省卫生经济学会 副会长 为什么医院要进行经济管理？ 外部： 适应政策环境的变化 降低病人费用负担 提高医院的竞争力 内部：促进可持续发展 学科建设、技术发展、医教研管理 人才培养 医院经济管理的目标 * 医院经济管理的政策环境 综合医院运作过程很困惑 药品加成率不断下降 2000年批优差率为14%，考虑批优差的药品综合加成率为31.10%，降至2011年的11.82%，此过程中医院没有得到任何补偿。 10年间，药品加成率下降了约19个百分点 医疗机构药品销售增速快 摘自卫生部网站卫生统计年鉴摘要 医疗机构人均药费不断增长 物价政策：不能完全体现技术劳务价值 严重低估 1 、以地区城镇居民收入平均水平作为基数; 2 、测算时不考虑法定劳动时间和标准工作量 在现行收费标准中没有体现，没有考虑医生职业的特殊性 收入结构：药品、材料为主 目前物价政策下的收入结构 劳务性价格偏低 占比仅18% 项目 药品 材料 医技 手术 麻醉 临床诊疗 每100元收入中 46 19 16 5 1 12 毛利-扣除输入性成本 5.2 1.1 10.9 3.6 0.9 7.5 结余-扣除所有成本 5.2 1.1 4.5 0.7 0.2 -10.0 部分诊查费、护理费、诊疗费定价远远低于社会成本： 劳务性收费定价远远低于社会成本 编码 项目名称 项目内涵 计价单位 价格(元) 110200002 专家门诊诊查费 指高级职称医务人员提供(技术劳务)的诊疗服务 次 　 110200002-2 主任医师 　 次 8 2012版新规范标注门诊诊察需“医1；平均耗时20分钟”。按法定劳动时间（8小时*21天/月）计算，1名主任医师每月的诊金收入为4032元。以我院为例，每诊间每月的公共费用（包含房屋折旧、固定资产折旧、水电等）分摊为8215元，因此1名主任医师每月的诊金收入甚至达不到其诊间成本的50%，更无法补偿人力成本。 部分诊查费、护理费、诊疗费定价远远低于社会成本： 编码 项目名称 项目内涵 计价单位 价格(元) 120100003 Ⅰ级护理 含需要护士每15-30分钟巡视观察一次,观察病情变化,根据病情测量生命体征,进行护理评估及一般性生活护理、作好卫生宣教及出院指导 日 12　 根据卫生部优质护理工程的规范及要求，经测算，Ⅰ级护理病人每日级别护理总耗时约134分钟。按法定劳动时间（8小时*21天/月）计算，1名护士每月的级别护理收入为903元