女性输尿管损伤的原因、诊断、处理与其技术防范.docVIP

女性输尿管损伤的原因、诊断、处理及其技术防范 女性输尿管损伤的原因、诊断、处理及其技术防范 戴钟英(上海第六人民医院,上海200233)　 　中图分类号:Ｒ693+．5　　　文献标识码:Ｂ　 　输尿管是泌尿系统的一对重要器官,左右各一,肾脏排出的 尿液通过输尿管送入膀胱,因此其重要作用自不待言。女性输 尿管的行程与女性生殖器官有着密切的关系,特别是在解剖上 紧紧相邻。由于生殖器官的疾病,输尿管可受到紧密粘连、移 位甚至被浸蚀。因此,盆腔手术,特别是复杂、困难的手术,损 伤输尿管的可能性是存在的,因此,输尿管的损伤成为妇产科 手术的重要并发症。这种并发症一旦发生,病人将蒙受极大的 痛苦和损失,并因此很有可能导致医疗纠纷的发生。本文介绍 有关女性输尿管损伤的原因、诊断、处理和技术防范知识,旨在 引起妇产科医生的重视。使输尿管损伤减小到最低限度。1 　正常女性输尿管的解剖及行程输 尿管是一对由平滑肌、粘膜及外层包以疏松结缔组织的外 膜形成的长管状组织,女性输尿管全长约25～28ｃｍ,左侧比右 侧短1ｃｍ,平均为26ｃｍ,直径约为0．8～1ｃｍ;上端与肾盂相接 ,从紧贴腹腔的腹膜后的腰大肌前缘向下进入盆腔,然后沿盆 壁越过髂总血管分叉前面继续前伸至盆腔深部,在相当于子宫 颈部位的宫颈外2ｃｍ处穿过子宫动脉下缘在阴道侧穹隆上方 向内侧接近膀胱,并在膀胱子