脑梗死mr诊断及鉴别诊断.pptVIP

脑梗死MR诊断与鉴别诊断 . . . . 规培系列讲座 2017-12-9 概念 脑梗死（Cerebral infarct） . . 又名缺血性脑卒中 各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍 脑组织缺血缺氧性坏死，进而产生临床上相应 神经功能缺失的表现 . . 为缺血性脑血管疾病最常见的一种疾病 常见偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等症状 病因及机制     高血压是公认的的最重要的独立危险因素 动脉粥样硬化是主要原因 发病部位与大脑血管的分布有密切关系 脑血流量(CBF)供给障碍 , 神经功能异常（电活动功 能衰竭）；缺血达一定程度（15-20%）后，神经 细胞会发生Na+-K+-ATP酶功能丧失（膜衰竭） 细胞水肿、缺血、坏死，血脑屏障破坏等 动脉性脑梗死 静脉性脑梗死 缺血性脑梗死 出血性脑梗死 脑叶脑梗死 腔隙性脑梗死 分水岭脑梗死 临床分类 原因 分类 缺血性脑梗死 动脉闭塞性脑梗死 脑大、中等动脉粥样硬化 以大脑中动脉闭塞最常见 多50-60岁 腔隙性脑梗死（lacunar infarction） 脑穿支小动脉闭塞 好发基底节区、丘脑、脑干、小脑等 直径约5~15mm 分水岭脑梗死（Border Zone Infarcts） 两条脑动脉及深穿支供血交界区的脑梗死 分期/病理 脑梗死分期及相关