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- 2019-12-19 发布于江苏
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2、术式对编码的影响 术式也是手术操作名称的核心部分,它比部位更加重要,缺少术式则无法编码 如:牙齿矫正术 钢丝固定 调整牙齿咬合 此例中未指出具体术式,无法编码。此时应结合手术记录才能正确编码 牙齿矫正的术式: 二、 手术操作的书写 术式 腹腔镜下单侧腹股沟斜疝修补术 53.02010 单侧腹股沟斜疝修补术 53.00011 腹腔镜下胆囊切除术 51.23001 胆囊切除术 51.22005 又如:眼睑修补术 修补术 缝合 修补 眼睑的修补 单纯缝合 修补 重建 眼睑修补术若未指明具体术式则无法编码。同时,眼睑修补还需指明疾病性质,如眼睑下垂、眼睑损伤等,否则也无法编码。 { { 睑缘 板层 全层 { 3、手术入路对编码的影响 通常情况下不需要指出手术入路,但少数情况需要对入路给予说明,如: 44.1 胃的诊断性操作 44.11 经腹胃镜检查术 44.12 经人工造口的胃镜检查 44.13 其他胃镜检查 44.14 胃刷洗活组织检查 44.15 其他胃活组织检查 44.19 其他胃诊断性操作 腰椎融合术 前
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