麻醉期间的循环管理王 立勋.pptVIP

麻醉期间的循环管理 中山市小榄人民医院麻醉科 王立勋 前言 循环系统是维持人体生命活动正常延续的基础之一，也是各种治疗药物得以送达效应部位，从而发生治疗效应的载体。 麻醉期间血流动力状态不稳定对病人造成的影响：1、围术期直接涉及患者生命安全的危险性大增； 2、疲惫感、组织水肿、吻合口、创缘愈合延迟； 酸中毒、组织低灌注、吻合口瘘、肺部感染、 败血症等 Contents 一、麻醉期间循环不稳定的原因 A：病人自身基础状况 B：麻醉药物和麻醉操作对循环功能的影响 C：手术及其他因素 A：病人自身基础状况---中枢神经系统 中枢神经系统是全身各系统功能的管理、协调部分，其病变或损伤，必然影响其它系统功能，特别是循环系统功能。由于机体有较强的代偿能力，因此，慢性中枢神经系统功能病变或损伤如脑血管栓塞或中风偏瘫后，往往于术前对循环系统功能并无明显直接影响，但可因机体整体功能下降，部分肢体功能障碍、肌肉萎缩、血管硬化、植物神经功能失调，而使循环系统对麻醉和手术的耐受性降低，围麻醉期容易出现循环功能不稳定。 A：病人自身基础状况---中枢神经系统 急性中枢神经系统病变或损伤，特别是颅内或脑内出血性病变或外伤后血肿，则可因颅内压急剧升高或直接压迫生命中枢，而对循环、呼吸产生明显影响。例如