XX医院2016年度矛盾纠纷排查总结的6个 附表.docVIP

XXXX医院医患矛盾纠纷摸底调查表 年 月 日 内容 单位 治疗后因并发症多次复诊人员（人） 多次投诉人员（人） 有过激行为人员（人） 曾扬言报复人员（人） 其他医方认为需要重点关注人员（人） 骨x科 xx科 xx科 xx科 xx科 针灸科 急诊科 儿 科 妇科科 骨x科 骨x科 外 科 麻醉科 检验科 超声科 影像科 合计 科医患纠纷情况说明 （表 一） 姓名： 年龄： 性别： 住院号： 入院时间： 科室当事人 诊 疗 经 过 （页面不足可加附页） 针对患者提出的疑义，科室的回应及认为自身存在的问题 治疗组意见： （页面不足可加附页） 科主任意见 科主任签字： 年 月 日 XXXX医院医疗纠纷讨论记录 （表 二） 科 室 　 患 者 　 经管医生 　 主任医生 　 现处理途径 协商解决 医疗事故鉴定 人民法院民事判决结果 讨论时间 　 讨论地点 　 主持人 　 记录人 　 参加人员签到： 　 　 会议内容 患者： 当事科室： 当事医生： 事件经过与科室意见：（科室经治医师做好记录） 专家组意见： 过错参与度：0%（ ）票，10%-20%（ ）票，30%-40%（ ）票，50%-60%（ ）票，70%-80%（ ）票，90%-100%（ ）票。 XXXX医院医疗鉴定专家意见 讨论时间 讨论地点 纠纷科室 患者姓名 性 别 年龄 住院号