《国家基本药物处方集》解读---铜陵市卫生局-wwwtlwsgovcn.pptVIP

你只闻到我的香水，却没看到我的汗水。 你否定我的现在，我决定我的未来！ 你嘲笑我一无所有，不配去爱，我可怜你总是等待。 你可以轻视我们的年轻，我们会证明这是谁的时代。 梦想是注定孤独的旅行，路上少不了质疑和嘲笑， 但那又怎样？ 哪怕遍体鳞伤，也要活得漂亮！ 你只闻到我的香水，却没看到我的汗水。 你否定我的现在，我决定我的未来！ 你嘲笑我一无所有，不配去爱，我可怜你总是等待。 你可以轻视我们的年轻，我们会证明这是谁的时代。 梦想是注定孤独的旅行，路上少不了质疑和嘲笑， 但那又怎样？ 哪怕遍体鳞伤，也要活得漂亮！ 《国家基本药物处方集》解读 安徽省铜陵市人民医院 呼吸科 林琳 《国家基本药物处方集》使用目的 目的：遵循《国家基本药物处方集》，规范科学诊疗、合理使用国家基本药物 2012版《国家基本药物处方集》性质和特点 《国家基本药物处方集》使用说明 《国家基本药物处方集》与合理用药 《国家基本药物处方集》使用举例 。 《处方集》的性质 为规范基本药物使用，制定国家基本药物《处方集》。遵循科学、严谨、简明、实用的原则。 处方集是确保基本药物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基础性基础文件，是实施基本药物制度的重要载体。 《处方集》的特点 编写参照了《中国药典》（2010版）及增补版、卫生部部颁标准、SFDA局颁标准及中国药典《临床用药须知》。也参照了国内外临川指南和诊疗规范。 所涉及适应症和用法、用量严格按照国家批准的较规范的说明书 剂型严格控制在国家基本药物目录规定的剂型范围内 《处方集》的特点 增加了儿童常见疾病临床安全合理用药的内容 总论中强调儿童药代动力学特点、用药剂量计算和用药的注意事项 适用于儿童的药物专门列出用法用量 附录增加“肝肾功能受损儿童用药”和“儿科临床常用药物监测的药动学参数”内容 《处方集》的特点 安全用药和不良反应也是被强调的重点。 主要依据药品说明书，并根据CFDA药品不良反应监测中心所颁布的药品不良反应报告，及参照核心期刊报道的临床应用过程中出现的不良反应，进行综合归纳，方求客观准确地反映药物不良反应的情况及指导临床安全用药。 《处方集》由六部分组成 前言 使用说明 总论 各论 附录 索引 《国家基本药物处方集》使用说明 1.合理使用药物的概述 2.药品不良反应和药品不良反应监测 3.药物的体内过程 4.影响药物的作用因素 5.特殊人群用药 6.肝肾功能不全的患者用药 《处方集》由六部分组成 前言 使用说明 总论 各论 附录 索引 《国家基本药物处方集》使用说明 针对该类药物或个别药品在作用或应用方面的个性和共性，并结合与该类药有关疾病关系密切的选药、用药、不良反应等问题进行叙述。每个品种按【药理作用】【药代动力学】【适应症】【禁忌症】【不良反应】【注意事项】【药物相互作用】【用法和用量】【剂型和规格】等9项编写。涉及儿童剂型在【用法用量】列出。 《处方集》由六部分组成 前言 使用说明 总论 各论 附录 索引 《国家基本药物处方集》使用说明 1.处方管理办法 2.处方常用拉丁文缩写 3.药物的妊娠安全性分类表 4.肝肾功能受损儿童用药（药物选择、剂量调整） 5.儿科临床常用药物监测的药动学参数 6.抗菌药物在特殊人群中的应用 7.药代动力学符号注释 8.部分医学、分子生物学集相关名词英文缩写 《处方集》由六部分组成 前言 使用说明 总论 各论 附录 索引 《国家基本药物处方集》使用说明 药品中、英文通用名检索 《处方集》使用说明 “各论”9项主要内容 【药理作用】 【药代动力学】 【适应症】 【禁忌症】 【不良反应】 【注意事项】 【药物相互作用】 【用法和用量】 进行添加修订、补充部分药物的作用机制或其他不完整部分 新增 结合说明书，对于缺少的如小儿（新生儿）或特殊疾病的用法等内容进行补充，对于肝肾功能不全患者等特殊情况添减剂量调整方案。 《处方集》提供药物药动学信息 举例1——头孢曲松 【药代动力学】 口服不吸收，静脉滴注或肌肉注射可被充分吸收。体内分布广，可透过血脑屏障，并可进入羊水和骨组织。体内不经生物转化，以原形排出体外，约2/3量通过肾脏，1/3通过胆道排泄，因此在尿液和胆汁中浓度很高，消除半衰期6~8小时。 《处方集》提供药物药动学信息 头孢曲松药动学特点决定用药 1、可用于脑膜炎 2、双通道排泄，轻度肝肾功能不全都可使用 3、半衰期长，每天1次给药 《处方集》提供药物药动学信息 1.浓度依赖性药物：氨基糖苷类、喹诺酮类等杀菌作用取决于药物浓度，而于作用时间不大，决定给药方式，一次给药； 2.时间依赖性药物：内酰胺类，大环内酯类等杀菌作用取决于时间，而于药物浓度不大，多次给药。 《处方集》提供药物相互作用信息 举例2——辛伐他汀 【药物相互作用】