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- 2019-10-21 发布于江西
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电除颤技术
姓名 分数
操作项目
操作内容
标准分
扣分
一、操作目的
纠正患者心率失常
5
二、评估患者
了解患者病情,评估患者意识,心电图状况以及是否有室颤波。
三、实施要点
(一)仪表:符合要求
2
(二)操作用物:
治疗盘:导电糊或盐水纱布、纱布、弯盘 除颤器
5
(三)操作步骤:
10
1、判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部,确认患者意识丧失,立即呼叫,记时间。
2、检查除颤仪性能是否良好,携备齐用物至患者床旁,除颤 器接电源。
5
3、立即将患者取枕平卧于硬板床,检查并除去金属及导电物品,松开衣扣,暴露胸部,检查皮肤情况。
10
4、将导电糊涂于电极板上或者用4层盐水纱布包裹电极板。
5
5、选择电能,充电至所需能量(双向波150j,单向波360j), 选择“非同步”按钮。
5
6、电极板置于患者胸部正确部位(分别置于心尖何心底部),紧贴皮肤并稍施压力。
5
7、观察心电波形,仍提示室颤。
5
8、工作人员及操作者稍离开床缘,避免与患者和床接触。
5
9、再次观察心电波形,确定需要除颤,两手示指同时按压电极片上放点按钮,迅速放电除颤。
10
10、观察心电监护,提示恢复窦性心率。
5
11、将能量开关回复至零位,关电源,电极板放于车上。
5
12、用纱布擦净患者皮肤,帮患者穿好衣裤,擦干电极板,备用。
4
13、处理用物,洗手。
3
14、记录除颤时间,取出心电图纸,记录。
3
15、做好除颤器的清洁与维护,并充电备用。
3
四、注意事项
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料、无伤品。如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少10cm.
5
2、除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。
3、操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触。
4、动作迅速,准确。
5、除颤时应保持呼吸道通畅,呼吸停止者应持续人工呼吸和胸外心脏按压,必须中断时,时间不应该超过5s.
6、保持除颤器完好备用。
评分标准
五、综合质量评分
A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分
5
六、综合评分
1、用物缺一项或者不符合要求扣1分。
2、仪表、着装不符合一项不符合要求扣2分。
3、操作程序颠倒一处扣1分。
4、违反操作原则一处扣5分。
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