循证医学住院医师培 训.pptVIP

循证医学简介;内容;第一部分 循证医学;病例一;什么是循证医学（EBM）;;什么是循证实践（EBP）;发现证据;循证医学大事记;循证医学的创始人David Sackett教授;;;临床流行病学与循证医学关系;;;;;循证医学与传统医学;循证医学与传统医学的主要区别;循证医学与传统医学的区别;传统医学与循证医学的差异;1982年前发表的有关链激酶对急性心肌梗死死亡率影响的8个临床试验的meta分析结果;;中国循证医学中心;;循证医学的意义及其应用;;;;循证医学实践;循证医学实践的类别;病例一;;;病例二;循证医学实践的五个步骤 ;一、提出临床问题;;二、查找证据;证据种类;（一）搜寻证据的资源和工具;（二）cochrane图书馆;;Cochrane 图书馆发表的系统评价的格式如下：;;;（三）主要登载系统评价的杂志;（四）主要登载临床试验原始研究的杂志;（五）临床实践指南;三、严格评价证据;证据的评价 ;循证医学证据分级水平与依据;评价证据; 对一项研究结果进行真实性评价 ①评价研究设计的科学性； ②研究对象的选择及诊断、纳入与排除标准是否明确； ③是否存在选择偏倚； ④是否存在测量偏倚； ⑤是否存在混杂偏倚； ⑥统计方法选择及分析是否正确 以上各方面均正确，则研究结果具有较高的真实性。 ;;临床意义评价;;（七）预防一例不良事件发生，需要治疗总例数(number ne