影响药物效应的 因素.pptVIP

* 第四章 影响药物效应的因素 * 第一节 药物因素 一、药物剂型 不同剂型，药量相等，但药效不尽相同。故应采用生物当量，即不同制剂能达到相同血药浓度的剂量。 如：硝酸甘油：iv 5~10?g，舌下0.2~0.4mg， po.2.5~5mg，贴皮10mg。 * 缓释制剂：基质或包衣阻止药物迅速溶出， 疗效稳定而持久。 控释制剂：药物按零级动力学恒速释放， 恒速吸收。 如：硝酸甘油贴皮剂每日一次、匹鲁卡品 眼片每周一次、子宫内避孕剂每年一次。 * 药物的制备工艺和 原辅料的不同 生物利用度的差异 药物的给药途径不同 药理效应的差异 硫酸镁 口服 泻下、利胆 注射 止痉、降压 * 二、药物相互作用 （一）联合用药的目的： 1、增强疗效：协同作用 2、减少不良反应：拮抗作用 * （二）药物相互作用 概念：联合用药时，药物间的相互作用使疗效 降低或出现不良反应。 1、药动学相互作用： A、吸收 ，分布 ，代谢 ，排泄 药效降低。 B、吸收 ，分布 ，代谢 ，排泄 毒性反应。 狭义 * 2、药效学相互作用： A、生理性协同作用：易出现毒性反应 （如华法林与阿斯匹林） B、生理性拮抗作用：药效降低