中医伤科--治疗方法-内外治法.pptVIP

2．石膏固定 ⑴．原理 熟石膏（Ca2SO4·H2O）吸水后变为坚 硬的生石膏（Ca2SO4·2H2O）晶体。 ⑵．材料 石膏绷带，衬垫，绷带等。 ⑶．适应症 ⑷．固定范围 骨折部上下两关节均需固定。 ⑸．固定方法 Ⅰ.决定单托，双托或管形固定。 Ⅱ.测量固定范围长度。 Ⅲ.摊铺石膏绷带，浸水。 Ⅳ.挤出多余水分，摊平石膏绷带。 Ⅴ.放置衬垫后，将石膏绷带置于肢体 上，用绷带或石膏绷带包扎。 ⑹．注意事项 Ⅰ.肢体应固定于功能位。 Ⅱ.操作时助手应以手掌及大小鱼际托 扶石膏，石膏完全干燥前，不可按 压及活动肢体。 Ⅲ.缠绕石膏绷带时，不可反折。 Ⅳ.石膏完全干燥前，行必要塑形修整。 3．牵引固定 ⑴．皮肤牵引 ⑵．骨骼牵引 ⑵．骨骼牵引 Ⅰ.常用部位 颅骨，尺骨鹰嘴，胫骨结节，股 骨髁上，跟骨。 Ⅱ.要点 无菌操作，避开重要神经、血管， 配合夹板使用。 ⑶．布托牵引 4．内固定 Ⅴ.抬高患肢以利消肿。 Ⅵ.露出肢端，密切观察患肢血液循环 情况。 脉搏，温度，颜色，感觉，运动，肿胀。 Ⅶ.疼痛的观察。 Ⅷ指导功能锻炼。 中医骨伤科学 练 功 一、练功疗法分类 (一)按照锻炼的部位分类 1．局部锻炼 2．全身锻炼 (二)按有无辅助器械分类 1．有器械锻炼 2．无器械锻炼 二、练功疗法作用 (—·)活血化癌、消肿定痛 (二)懦养患肢关节筋络 (三)促进骨折迅速愈合 (四)防治筋肉萎缩 (五)避免关节粘连和骨质疏松 (六)扶正祛邪 三、练功注意事项 (一)内容和运动强度 应因人而异，因病而异。 对骨折患者更应分期、分部位对待。 (二)动作要领 1．上肢 ：上肢练功的主要目的是恢复手的功能。 2．下肢： 下肢练功的主要目的是恢复负重和行走功能，保持各关节的稳定性。 (三)循序渐进 (四)随访 (五)其他注意事项 （六)部分功法介绍 你只闻到我的香水，却没看到我的汗水。 你否定我的现在，我决定我的未来！ 你嘲笑我一无所有，不配去爱，我可怜你总是等待。 你可以轻视我们的年轻，我们会证明这是谁的时代。 梦想是注定孤独的旅行，路上少不了质疑和嘲笑， 但那又怎样？ 哪怕遍体鳞伤，也要活得漂亮！ 你只闻到我的香水，却没看到我的汗水。 你否定我的现在，我决定我的未来！ 你嘲笑我一无所有，不配去爱，我可怜你总是等待。 你可以轻视我们的年轻，我们会证明这是谁的时代。 梦想是注定孤独的旅行，路上少不了质疑和嘲笑， 但那又怎样？ 哪怕遍体鳞伤，也要活得漂亮！ 外用药物 伤科在临床工作中一向比较重视对外用药物的应用。 清·吴师机著《理瀹骄文》说:外治之理即内治之理;外治之药即内治之药，所异者法耳。“ 临床外用药物大致可分为敷贴药、搽擦药、熏洗湿敷药与热爽药。 敷贴药 是将药物制剂直接敷贴在损伤局部，使药力发挥作用。 常用约有药膏，膏药、药散三种。 药膏 药膏 又称敷药或软膏。 将药粉碾成细末，然后选加馅糖、蜜、油、水、鲜草药汁、酒、醋或凡士林等，调匀如厚糊状，摊在棉垫或桑皮纸上。为减少药物对皮肤的刺激和换药时容易取下，可在药上加一张极薄的棉绒。配制药膏时多用馅糖，除药物作用外，还取其硬结后有固定和保护伤处的作用。 药膏 凡用馅糖调敷的药膏，逢暑天或气温高时容易发酵，霉雨季容易发霉，故一般不宜一次调制太多。寒冬气温低时可酌加开水稀释，以便于调制拌匀。 若用于有创面的药膏，多数用油类配制，取其有柔软、滋润的作用。 药膏 换药时间可根据病情的变化、肿胀的消退程度、天气的冷热来决定，一般是2~4天换药1次，后期患者亦可酌情延长。 凡用水、酒、鲜药计调敷药时，需随调随用，因其易蒸发，所以应勤换药。生肌拔毒类药物应根据创面情况每隔1~2天换药一况以免脓水浸淫皮肤。 少数患者对外敷药膏后过敏而产生接触性皮炎，皮肤奇痒及有丘疹水泡出现时，应注意及早停药 药膏 消瘀退肿止痛类:消瘀止痛药膏、定痛膏、双柏膏、消肿散等。 舒筋活血类:三色敷药、舒筋活络药膏、活血散等。 接骨续筋类:接骨续筋药膏、外敷接骨散、驳骨散等。 温经通络、袜风除湿类:温经通络膏。 清热解毒类:金黄膏、四黄膏等。 生肌拔毒长肉类:橡皮膏、生肌玉红膏、红油膏等。 膏药 膏药古称为薄贴，是将药物碾成细末配合香油、黄丹或蜂蜡等基质炼制而成是中医外用药物中的一种特有剂型。外伤科临床应用更为普遍。 膏药遇温则烊化而具有粘性，