急性胸痛的诊断流程和处理.pptVIP

主动脉夹层的急诊处理 Thoracicaorta Abdominalaorta Aortic dissection Aorta Blood in wall of artery Blood in artery 本溪市中心医院 Benxi Central Hospital 概 述 主动脉夹层 (Aortic Dissecction AD) 系主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内，导致血管壁分层 率发病 ＡＤ的平均年发病率为0.5～1例/10万人口 ＡＤ最常发生在50～70岁的男性，男女性别比约 3:1 40岁以下的比较罕见，此时应除外有家族史者及马凡综合征或先天性心脏病等 本溪市中心医院 Benxi Central Hospital 本病主要表现为主动脉中层的退行性变 主要易患因素 高血压，主动脉粥样硬化：约占70%～90% 主动脉中层病变：Marfan综合征、Ehlers Danlos综合征 内膜撕裂：二叶主动脉瓣、主动脉狭窄 妊娠，主动脉炎，创伤等 发病机制 本溪市中心医院 Benxi Central Hospital 对受累主动脉的部位及范围进行定义 DeBakey法的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型 Stanford法Ａ和Ｂ型 病理分型 本溪市中心医院 Benxi Central Hospital PCI治疗 冠脉成形术可以获得更高的TIMI3级血流，并在