急诊预检分诊339 59.pptVIP

急诊预检分诊 预检分诊处是急诊接待病人的第一窗口 护士在一瞬间对病人病情做出初步判断 准确率直接影响患者的诊断、治疗乃至生命 预检分诊程序 快速高效分诊 根据病情将急诊病人分为四级： 预检分诊程序 分诊原则 预检分诊程序 一看 病人外表：衣着情况，有无创伤 病人意识：神智、瞳孔，有无大小便失禁 病人批复：面部、口唇颜色，皮肤出汗等 病人体位：卧位、行走姿态、肢体活动情况 预检分诊程序 二问 听主诉 患者或家属诉说主观感觉、发病情况 引导分诊 发病原因、诱发因素、过去病史、本次疾病发作时症状、院前用药及治疗效果 预检分诊程序 三检查 引导问诊和分诊体检可同时进行 分诊体检仅限于病情有关部位重点检查 预检分诊程序 分诊步骤 预检分诊程序 接诊 保持绿色通道顺畅 急诊病人信息登记 预检分诊程序 护理评估 常用的分诊技巧-SOAP公式 预检分诊程序 护理评估 常用的分诊技巧-PQRST公式 预检分诊程序 护理评估 一级： （急危症） 定义：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。 症状：心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 分诊：进入绿色通道和复苏抢救室。 预检分诊程序 护理评估 二级： （急重症） 定义：病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。 症状