头孢菌素过敏试验操作流程及评分标准.docVIP

修订日期：2013-01-10 HLB-JSCZLC-004 头孢菌素过敏试验操作流程 洗手，戴口罩。 洗手，戴口罩。 准备 准备用物: 皮试盘1个，1ml注射器2付(备用1付)，5ml注射器1付，2ml注射器1付， 小砂锯1个，启瓶器1把，弯盘1个，治疗巾1块，笔1支。头孢菌素1支， 生理盐水100ml一瓶。盐酸肾上腺素1支 (1 ml )，异丙嗪1支（25mg）。 注意事项：1、准备用物:检查用物有效期,批号,有无破损,外包装有无裂痕 注意事项： 1、准备用物:检查用物有效期,批号,有无破损,外包装有无裂痕。 2.询问过敏史,对酒精过敏者改用新洁尔灭消毒皮肤。 3.医疗垃圾分类处理。 4.在床边观察守侯不得离开。 配制药液方法： 1.取头孢菌素0.5g，加0.9%氯化钠5ml,混匀,得溶液(100mg/ml)。 2.取0.1ml,加0.9%氯化钠至1ml,混匀,得溶液10mg/ml。 3.取0.1ml,加0.9%氯化钠至1ml,混匀,得溶液1mg/ml。 4.取0.5ml溶液,加0.9%氯化钠至1ml,混匀,得皮试溶液0.5mg/ml。 携用物至床旁,按医嘱规范 携用物至床旁,按医嘱规范查对，向病人解释,询问过敏史。 协助患者取舒适体位,垫好治疗巾,选择皮试部位。 协助患者取舒适体位,垫好治疗巾,选择皮试部位。 75%酒精消毒皮肤2次,排尽注射器内空气,左手绷紧皮肤,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤成5-10度角刺入皮内,左手固定针头,右手推药,局部隆起,注射药量为0.1ml(即 75%酒精消毒皮肤2次,排尽注射器内空气,左手绷紧皮肤,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤成5-10度角刺入皮内,左手固定针头,右手推药,局部隆起,注射药量为0.1ml(即0.05 mg),拔出针头,勿按压。 记录时间,洗手， 记录时间,洗手，再次核对, 交代注意事项.严密观察患者15-20分钟。 签字,记录时间,整理用物,垃圾分类处理。 签字,记录时间,整理用物,垃圾分类处理。 头孢菌素过敏试验操作考核评分标准 项 目 总分 技术操作要求 评分等级 参考人员 A B C D 仪 表 5 仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩，无长指甲 5 4 3 2 评 估 10 病人病情、药物过敏史及局部皮肤状况 与病人沟通语言恰当，态度和蔼 解释操作方法及配合指导 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 操作前准备 7 备齐用物、放置合理 详细询问过敏史 3 4 2 3 1 2 0 1 操 作 过 程 安全与 舒适 8 认真核对 病人体位舒适 6 2 4 1 2 0 0 0 抽吸药液 18 检查药液及无菌物品正确； 取用注射器、针头正确，不污染； 配置药液方法正确（消毒药瓶、抽药不污染）； 抽药液后放置合理，不污染。 3 3 10 2 2 2 8 1 1 1 6 0 0 0 4 0 注 射 28 注射部位正确 消毒方法、范围、消毒剂使用正确 排气方法正确、不浪费药液 再次核对 绷紧皮肤，持针方法正确 进针角度、深度合适 注射剂量准确 皮丘符合要求 拔针后不按揉局部 4 3 4 2 2 4 3 4 2 3 2 3 0 1 3 2 3 0 2 1 2 0 0 2 1 2 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 操 作 后 14 交代注意事项正确，观察时间正确 物品用后处理正确 准确记录并观察反应 洗手 5 2 5