化脓性脑 膜炎.pptVIP

化脓性脑膜炎 Purulent meningitis;教学目标及基本要求;教学重点及难点;定义;发病年龄;病原菌;入侵途径;病理与发病机理;脑和脊髓的侧面模式图;临床表现;;细菌性脑膜炎的实验室检查方法;细菌性脑膜炎的相关炎性指标;细菌性脑膜炎典型的脑脊液改变;脑脊液病原学检查——细菌培养;脑脊液病原学检查——涂片革兰氏染色;脑脊液病原学检查——乳胶凝集试验;脑脊液病原学检查——PCR;鉴别诊断;几种常见脑膜炎的脑脊液改变 ;并发症和后遗症;硬脑膜下积液;颅骨透照试验; 2. 脑室管膜炎;脑室管膜炎; ;治疗;治疗;治疗;;治疗;治疗;治疗;对本病的几点基本认识;●患儿，女，３岁。●主 诉：发热9天，吐泻1周。●现病史：9天前无明显诱因出现发热，测体温38.2℃，无惊厥，无气喘，使用退烧药后体温仍波动于37℃～39℃之间，1周前呕吐，呈非喷射状，4次/日，为胃内容，继之腹泻，3次/日，为黄绿色稀水便，含粘液，无脓血。在当地医院口服“藿香正气水”（具体用量不详）无明显改善。3天来精神差，时有烦燥，嗜睡，伴尖叫，吃奶少。●体格检查：T 37℃，P 120次/分，R 36次/分，Wt 8kg，发育正常，营养中等，神志清、精神差，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，前囟1.5×1.5cm2，稍紧张 ????????????，巩膜