- 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
脑出血患者护理常规 临床表现 临床特点 多见于50岁以上有高血压病史者; 体力活动或情绪激动时发病多无前驱症状; 起病较急,症状于数分钟至数小时达高峰; 血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢 体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。 临床表现 基底节区(内囊)出血 轻型: 壳核出血量 < 30ml或丘脑数毫升出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲 双眼球不能向病灶对侧同向凝视 失语 系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致 临床表现 小脑出血 轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平 衡障碍但无肢体瘫痪(常见临床特点)。 重者发病时或发病后12-24小时内出现颅 内压迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而 死亡(血肿压迫脑干之故)。 临床表现 脑叶出血 顶叶出血最常见。 头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液(出 血破入珠网膜下腔)。 偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等局灶症 状和体征(出血脑叶的局灶定位症状)。 临床表现 脑室出血 轻者头痛、呕吐、脑膜刺激 征,多无意识障碍及局灶症状。 重者立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔呈针尖样缩 小之后散大、高热、深大呼吸、四肢弛缓性 瘫痪而迅速死亡。 观察要点 ⒈严密观察生命体征(T、P、R、BP)、瞳孔大小、对光反应。 ⒉评估GLS意识障碍指数及反应程度,发现变化立即报告医生。 ⒊观察患者水、电解质的平衡,记录24h出入量,为指导补液提供依据。 护理要点 ⒈绝对卧床休息 ,尽量减少搬动,抬高头部15-30度 ⒉保持呼吸道通畅,减少和预防呼吸道并发症,防止误吸,吸痰时动作要轻柔,以免损伤气管粘膜,有舌后坠者应将舌拉出。 ⒊给予吸氧,防止脑缺氧。 ⒋严密观察病情变化,发现问题及时处理。 ⒌做好口腔护理及会阴部护理。 9/18/2006 ⒍病情较轻者, 选择清淡食物,少食多餐,进食不要过急,以免引起呛咳; 昏迷或吞咽困难者,应给予鼻饲流质;有上消化道出血者,禁食。 ⒎做好皮肤护理,预防褥疮。预防压疮:使用气垫床,骨突出部分加用海绵垫,保持床单位整洁、平整。每1~2h翻身一次。 ⒏在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼 ,活动从简单到复杂,逐渐增量 ,防止肌肉挛缩,注意劳逸结合, 生活要规律,防止情绪波动,防止再出血。 9/18/2006 诊断要点 50岁以上高血压患者 体力活动或情绪激动时突然发病 迅速出现局灶定位症状和全脑症状 头颅CT或MRI呈现高密度影像
您可能关注的文档
- 如何做一位优秀的全科医生优秀课件.ppt
- 乳腺疾病的超声诊断优秀课件.ppt
- 如何做好护理带教老师课件.ppt
- 如何做一名优秀的临床医生wdrf课件.ppt
- 如何提高患者满意度知识.ppt
- 如何生一个健康的宝宝分享.ppt
- 如何进行心理护理知识.ppt
- 溶栓治疗并发症正确处理方法.ppt
- 妊娠期肝内胆汁淤积症知识.pptx
- 人工气道吸引指南学习.ppt
- 第六单元名著导读《钢铁是怎样炼成的》导学导练课件-2023-2024学年统编版语文八年级下册.pptx
- 第十二单元核心素养测评课件-2023-2024学年九年级化学人教版下册.pptx
- 电流与电压和电阻的关系说课(1) --2023-2024学年人教版 九年级物理上学期.pptx
- 第4单元 世界音乐之窗——拉丁美洲音乐 《玛丽安》 课件 2023—2024学年粤教版初中音乐八年级下册 -.pptx
- 第12课 智能预测出行方式 课件 -2023-—2024学年浙教版(2023)初中信息技术九年级全册 .pptx
- 鲁教版初中信息科技《计数循环我在行 》课件.pptx
- 复习-Python初中信息技术.pptx
- 山西省大同市2023-2024学年八年级下学期期中语文试题(含解析).pdf
- 2024届四川省成都市实验外国语学校高三下学期三模物理试题(含答案).pdf
- 2024年广东省广州市第六中学中考一模语文试题(解析版).pdf
1亿VIP精品文档
相关文档
最近下载
- 北京-绅宝D70-产品使用说明书-绅宝D70 2.3T-C7230C7G-绅宝产品使用说明书.pdf
- 《战雪恋》在线阅读范文.doc
- 2022《张爱玲小说中塑造的女性形象研究》开题报告文献综述6000字.doc
- 官方雷磁PHS-3C型PH计_酸度计说明书.pdf
- 《灵光守护者》全BOSS分布及心得.doc
- 测量放线,测量放线.docx VIP
- 微软Office激活指南.pdf VIP
- 新版抖音FACTOR初级兴趣电商能力考试答案全域兴趣电商经营认证题库商家能力认证-2024年新版.docx
- 维修hz-v190说明书欢迎购买鸿合多媒体实物展示台为最佳性能和安全详细阅读说明.pdf
- 基于Python的天气预报管理系统毕业论文.doc VIP
文档评论(0)