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2、甘草泻心汤 组成:半夏泻心汤加重炙甘草用量(由三两加至四两)。 功效:和胃补中,降逆消痞。 主治:胃气虚弱痞证。下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。 3、黄连汤 组成:半夏泻心汤加黄连二两,桂枝三两,去黄芩而成。 功效:寒热并调,和胃降逆。 主治:上热下寒证。胸脘痞闷,烦热。气逆欲呕,腹中痛,或肠鸣泄泻,舌苔白滑,脉弦。 你只闻到我的香水,却没看到我的汗水。 你否定我的现在,我决定我的未来! 你嘲笑我一无所有,不配去爱,我可怜你总是等待。 你可以轻视我们的年轻,我们会证明这是谁的时代。 梦想是注定孤独的旅行,路上少不了质疑和嘲笑, 但那又怎样? 哪怕遍体鳞伤,也要活得漂亮! 三焦为元气之别使,水道。为气、津运行的通道 胆腑内寄相火,与肝相表里 热入血室:经期感寒,寒邪入里化热,热与血结(于胞宫) 表现:往来寒热,或发热,胸胁胀满,谵语,经水适断,脉迟。 诊断要点:经期感冒,经水中断 生姜尚可疏散透邪,半夏燥湿运脾。 扶正以祛邪,并可防邪再传 生姜尚可疏散透邪,半夏燥湿运脾。 扶正以祛邪,并可防邪再传 生姜尚可疏散透邪,半夏燥湿运脾。 扶正以祛邪,并可防邪再传 热入血室:经期感寒,寒邪入里化热,热与血结(于胞宫) 表现:往来寒热,或发热,胸胁胀满,谵语,经水适断,脉迟。 诊断要点:经期感冒,经水中断 臣: 竹茹——清胆胃之热,化痰止呕 半夏——燥湿化痰,降逆止呕 两药相伍,清化痰浊,和胃止呕。 佐: 枳壳——下气宽胸 陈皮——理气化痰 二味相合,疏畅气机以利湿化痰消 碧玉散、赤茯苓——清热利湿,引湿热 下行从小便出 小柴胡汤与蒿芩清胆汤主证比较: 往来寒热 胸胁苦满 咽干目眩心烦 口苦喜呕 苔薄白,脉弦 寒热如疟,寒轻热重 胸胁胀痛,胸闷 口苦,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆 舌红苔白腻,脉滑 小柴胡汤证 蒿芩清胆汤证 小柴胡汤与蒿芩清胆汤主治及功用比较: 主治证侯 邪距少阳 少阳湿热兼痰浊证 胆胃不和证 (胆热偏重,兼有湿热痰浊) 功用 和解少阳 清胆利湿 调和胆胃 和胃化痰 运用: 辨证要点:寒热如疟,寒轻热重,胸胁胀疼,吐酸苦水,舌红苔腻,脉弦滑数。 随证加减:胆热犯胃甚者,热重,呕多,加黄连,苏叶;湿重,加藿香,苡仁,蔻仁;小便不利,加车前子、泽泻、通草。 第二节 调和肝脾 肝脾不和病机特点:常互相影响,恶性循环。 肝木 脾土 木不疏土 土不荣木 肝木 脾土 木乘土 土侮木 病案 陈某, 女, 28岁。三个月以前,因家庭琐事,与丈夫吵架而发病至今。两胁胀痛,月经先后不定期,量少,颜色淡红质稀,月经期乳房胀痛较甚,并且伴有神疲,食欲不佳,头痛眩晕,口燥咽干。舌淡,苔中略厚,脉弦细而虚。 逍 遥 散 《太平惠民和剂局方》 “逍遥,《说文》与消摇通。《庄子·逍遥游》注云:如阳动冰消,虽耗不竭其本,舟行水摇,虽动不伤其内。譬之于医,消散其气郁,摇动其血郁,皆无伤乎正气也。” 《绛雪园古方选注》 逍 遥 散 组成 柴胡 当归 茯苓 白芍药 白术 炙甘草 煨生姜 薄荷 主治 肝郁血虚脾弱证。 两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房胀痛,舌淡,脉弦而虚者。 逍遥散--病机及证侯分析 病机:肝郁血虚,脾弱失运 肝郁 脾虚 血虚 胁痛 头痛目眩 月经不调 乳房胀痛 脉弦 神疲食少 脉虚 口燥咽干 治法及方义分析 治法:疏肝解郁,健脾养血。 甘 草 薄 荷 生 姜 茯 苓 白 术 当 归 白 芍 柴 胡 煨 君 臣 佐 使 君: 柴胡——疏肝解郁,条达肝气 臣: 白芍——益阴柔肝 当归——养血活血 二味相合,养肝体以助肝用,兼制柴胡疏泄太过。 佐: 白术、茯苓、甘草——健脾益气 烧生姜——温胃和中 薄荷——助柴胡疏肝而散郁热 使: 甘草——调和药性 配伍特点 肝脾同治,气血兼顾 ,以疏肝行气为主。 疏养并
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