扩张型心肌病511 58.pptVIP

扩张型心肌病 Dilated cardiomyopathy 袁 宇 副教授 内科学教研室新乡医学院第一附属医院 一、概念 CONCEPTION 是以心肌收缩期泵功能障碍引起充血性心力衰竭（ congestive heart failure, CHF )为主要特征的心肌病，是原发型心肌病最常见的类型 二 、病因 ETIOLOGY (一)与病毒感染有关 病毒性心肌炎是最主要最可能的病因，由于病毒感染心肌,加上体液免疫和细胞免疫的存在,使病毒性心肌炎发展为扩张型心肌病。 三、病理 Pathophysiology （一） 肉眼观： 心腔变大，室壁变薄，可见纤维化斑痕，冠状动脉和瓣膜常无异常，经常有附壁血栓形成。 Ca离子拮抗剂 降低心肌细胞钙超载 抗氧化和消除微循环痉挛 THANK 主要表现 心脏扩大，心缩力、射血功能减低，患者常常有呼吸困难、咯血、肝肿大、浮肿等心衰症状。 心电图 心律不齐、左室肥厚、S-T段、T波异常，死亡率高 病毒性心肌炎 常见症状 　　病毒性心肌炎的症状轻重取决于心肌病变的广泛程度，不同的患者差别很大，轻者几乎无症状，重者可至死。老幼均可发病，但以年轻人居多。 限制型心肌病 以单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下