poct院内培训 课件.ppt

建议21 使用POCT方式(血糖仪)检测血糖的人员(患者)应经过应用培训并了解检测结果与治疗的关系，以保证安全有效。 建议22 应注意POCT方式(血糖仪)检测血糖的检测准确性和检测精密度，选择高质量的血糖仪，应注意不同的POCT仪器(血糖仪)检测血糖的结果之间的差异以及与中心化检测一致性。 建议23 由于不同的POCT仪器(血糖仪)检测血糖的结果的不精密度和变异较大，所以不一定能适用于糖尿病的诊断和筛查。 建议24 在诊断糖尿病时采用POCT方式检测HbAlc的准确性和不精密度应能满足临床诊断的需要。 八、POCT在血气和酸碱平衡检测项目中的应用建议 建议25 POCT方式进行动脉血气和酸碱平衡的快速检测应有必要的质量控制措施，以保证检测结果准确可靠 建议26 使用POCT方式进行动脉血气和酸碱平衡的快速检测的操作人员应经过操作培训，并严格按照生产厂商规定的要求进行操作，以保证检测安全有效。 建议27 应注意POCT方式进行动脉血气和酸碱平衡的检测准确性和检测精密度，选用高质量的POCT仪器。 十、POCT在感染性疾病中的应用建议 建议28 POCT方式进行幽门螺旋杆菌感染检测应有必要的质量控制措施，以保证检测结果准确可靠。 建议29 使用POCT方式进行幽门螺旋杆菌感染检测的操作人员应经过应用培训，并严格按照生产厂商规定的要求进行操作，以保证检测安全有效。 十一、POCT在凝血检测项目中的应用建议 建议30 抗凝和溶栓治疗监测应用POCT方式检测PT和(或)APTT时应考虑安全有效。 建议31 为使POCT方式检测PT和(或)APTT适合于患者治疗需要，应对仪器的检测性能、使用范围、工作流程、费用分析等进行评估，以保证检测质量。 建议32 应注意POCT方式检测PT和或)APTT的结果与中心化检测的一致性。 建议33 使用POCT方式检测PT和(或)APTT的人员应进行能力培训以保证安全有效。  Gansu Provincial Hospital Thank everyone ！ 甘肃省临床检验中心 一、制定血糖仪临床使用管理规程 管理规程应包括以下内容： 1、标本采集规程； 2、血糖检测规程； 3、质量控制规程； 4、检测结果报告出具规程； 5、废弃物处理规程； 6、血糖仪的贮存、维护和保养规程。 二、对血糖仪进行评估并造册管理 1、选择符合血糖仪国家标准，并经国家食品药品监督管理局登记注册准入临床应用的血糖仪； 2、同一病区原则上应当选用同一型号的血糖仪，避免不同血糖仪带来的检测结果偏差； 3、准确性要求： 血糖仪检测与实验室参考方法检测的结果间误差应当满足以下条件： （1）当血糖浓度＜4.2mmol/L时，至少95%的检测结果误差在±0.83mmol/L的范围内； （2）当血糖浓度≥4.2mmol/L时，至少95%的检测结果误差在±20%范围内； （3）100%的数据在临床可接受区。 4、精确度要求： 不同日期测量结果的标准差（SD）和变异系数CV） SD≤0.42 mmol/L（浓度 5.5mmol/L） CV≤7.5% （浓度＞5.5mmol/L） 5、操作简便，图标易于辨认，数值清晰易读，单位应锁定在国际单位“mmol/L”上； 6、血糖检测的线性范围至少为1.1～27.7 mmol/L，低于或高于检测范围，应明确说明。 7、适用的红细胞压积范围至少为30%～60%，或可自动根据红细胞压积调整。 8、血糖仪应当配有一次性采血器进行采血，试纸条应当采用机外取血的方式，避免交叉感染。 9、末梢毛细血管血适用于在所有血糖仪上检测。但采用静脉、动脉和新生儿血样检测血糖时，应当选用适合于相应血样的血糖仪。 10、不同的血糖仪因工作原理不同而受常见干扰物的影响有所不同。应当根据具体应用而选用适宜的血糖仪。 三、对血糖仪POCT操作人员实行授权 考核合格经医务部门授权后，方能在临床从事血糖仪的操作。 培训内容包括：血糖检测的应用价值及其局限性、血糖仪检测原理，适用范围及特性、仪器、试纸条及质控品的贮存条件、标本采集、血糖检测的操作步骤、质量控制和质量保证、如何解读血糖检测结果、血糖检测结果的误差来源、安全预防措施等。 四、建立血糖仪检测质量保证体系（包括室内质控和室间质评） 1、须将血糖仪检测结果与本机构实验室生化方法检测结果进行比对与评估，每6个月不少于1次；相对偏差20%，视为可接受。 2、每台血糖仪均应当有质控记录，包括测试日期、时间、仪器的校准、试纸条批号及有效期、仪器编号及质控结果； 3、每天血糖检测前，都应当在每台仪器上先进行质