[中西医结合妇产科学]流产--课件.pptVIP

医学课件 * 中医治疗—先兆流产 血瘀 少腹宿有块，妊娠期阴道不时少量下血，色红或黯红，质粘稠，或伴小腹疼痛拒按，腰酸胎动下坠。舌黯红或边尖有瘀斑，苔白，脉弦滑。 治法：祛瘀消症，固冲安胎。 方药：桂枝茯苓丸合寿胎丸加减。 医学课件 * 中医治疗—先兆流产 外伤 妊娠期间外伤后小腹疼痛，腰酸，阴道出血，量少，色红，舌质正常，脉滑或滑而无力。 治法：益气和血，补肾安胎。 方药：圣愈汤合寿胎丸加减。 党参15g，黄芪15g，当归6g，川芎3g，白芍15g，熟地黄10g，桑寄生30g，续断10g，菟丝子15g，阿胶10g（烊化）。 医学课件 * 中医治疗－难免流产、不全流产、稽留流产 治疗应以“下胎益母”为原则 1）胎堕难留妊娠早期 阴道出血量逐渐增多，色暗红有块，或已排出部分胎块，小腹坠胀疼痛加重；妊娠中期，小腹阵痛加剧，腰酸下坠，会阴胀坠，或有羊水流出，继而阴道出血，舌暗或边有瘀点，脉滑或涩。 治法：活血化瘀，下胎止血。 方药：脱花煎加减。 当归20g，川芎15g，红花10g，生牛膝15g，车前子10g，枳壳15g，益母草30g，桃仁12g。 医学课件 * 中医治疗－难免流产、不全流产、稽留流产 2）堕胎不全 妊娠物排出后，仍见部分组织残留于宫腔，阴道出血持续不止，甚至大量出血，腹痛加重，妇检见宫颈口开全，有组织物嵌顿在宫颈口，并见血液从子宫溢出。 治法：活血化瘀，益气下胎。 方药：生化汤加味。同时应尽快清宫。 医学课件 * 中医治疗－难免流产、不全流产、稽留流产 3）血虚气脱 在堕胎、小产过程中，阴道突然大量出血，甚至暴下不止，面色苍白，大汗淋漓，甚至神志不清，呼吸短促。唇舌淡白，脉微欲绝。 治法：益气固脱。 方药：人参黄芪汤。组织物残留者应尽早清宫。 医学课件 * 中医治疗—完全流产 “小产重于大产”，应注意产后调养 气血虚弱 因堕胎、小产过程中出血多，失血伤气，引起气血不足，证见面色萎黄，神疲肢软，腰膝酸软，心悸气短，恶露量较多，色淡、质稀，舌质淡，脉细弱者 治宜益气养血，佐以缩宫止血。 人参生化汤加减。　 人参10g（另炖），当归10g，炮姜6g，川芎6g，益母草30g，炙甘草6g，大枣6枚，黄芪15g，枳壳15g。 医学课件 * 中医治疗—稽留流产 气血虚弱 胎死腹中，历久不下，小腹疼痛，或阴道有淡红色血水或赤豆汁样物流出，面色苍白，精神疲倦，气短懒言，食欲不振，口臭，舌淡黯，苔白腻，脉虚大而涩。 治法：益气养血，活血下胎。 方药：救母丹加味。 党参20g，当归15g，川芎10g，益母草30g，赤石脂30g，炒芥穗10g，川牛膝10g 医学课件 * 中医治疗—稽留流产 血瘀 胎死腹中，小腹疼痛，阴道出血, 色紫暗，或有瘀块，面色青黯，口唇色青，口臭，舌质紫黯，或有瘀点，脉沉涩。 治法：活血行滞，祛瘀下胎。 方药：脱花煎加味。 当归15g，川芎10g，肉桂6g，车前子10g，川牛膝15g，红花10g，莪术10g，芒硝3g（冲服），益母草30g。 医学课件 * 中医治疗—习惯性流产 肾气亏虚 屡孕屡堕连续3次以上，精神萎靡，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频数，眼眶黯黑或面有黯斑，舌质淡，脉沉细。 治法：补肾安胎。 方药：补肾固冲丸加减。 菟丝子30g，续断15g，巴戟天15g，杜仲15g，熟地黄20g，鹿角霜12g，枸杞子12g， 阿胶12g（烊化），党参15g，白术12g，黄芪15g，砂仁6g（后下） 医学课件 * 中医治疗—习惯性流产 气血虚弱 屡孕屡堕连续3次以上，身体虚弱，面色苍白或萎黄，神疲乏力，头晕心悸，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。 治法：益气补血安胎。 方药：泰山磐石饮加减 党参15g，黄芪15g，白术10g，熟地黄20g，白芍药15g，杜仲15g，砂仁3g，炙甘草6g，菟丝子20g，续断15g，桑寄生15g 医学课件 * 中医治疗—习惯性流产 阴虚血热 屡孕屡堕连续3次以上，两颧潮红，口干咽燥，手足心发热，失眠多梦，烦躁不宁，或形体消瘦，舌质红，苔少或无苔，脉细数。 治法：滋阴清热，凉血安胎。 方药：加减一阴煎加减。 生地黄15g，熟地黄15g，白芍15g，麦冬10g，知母10g，地骨皮10g，炙甘草6g，山茱萸15g，女贞子15g,旱莲草15g，桑寄生15g 医学课件 * 中医治疗—习惯性流产 瘀血内阻 屡孕屡堕连续3次以上，或有小腹疼痛，皮肤粗糙，或小腹有包块，舌质黯，舌有瘀点或瘀斑，脉弦或沉涩。 治法：活血化瘀，养血安胎。 方药：桂枝茯苓丸加减。 桂枝10g，牡丹皮10g，桃仁15g，赤芍10g，茯苓15g，当归12g，白芍15g，菟丝子15g，续断15g。 医学课件 * 中医治疗－流