口腔颌面肿瘤患者的护理-刘明 课件.pptVIP

二、感染 感染的护理 1、预防 ①每日测量体温，当体温超过38℃,予以处理 ②宣教患者彻底洗手，避免接触污染源 ③嘱适当休息，摄取含高维生素蛋白热量的饮食 ④加强口腔护理 ⑤任何操作必须遵循无菌原则，特别是侵入性治疗 ⑥尽量避免静脉埋管、导尿 ⑦维持皮肤粘膜的完整性 ⑧按医嘱适当用药。 二、感染 感染的护理 2、早期监测 ①每天监测血象 ②至少每4小时监测生命体征，每4小时评估呼吸道功能，注意呼吸声及呼吸速率的变化，有无咳嗽、呼吸困难、咳痰等症状，必要时进行血氧监测 ③每4小时评估中枢神经系统的变化，意识状况、定向力、有无头痛。中枢神经系统改变是发生败血症的最初征象 ④每班检查患者的口腔 ⑤评估泌尿系统的变化 ⑥每天检查静脉注射部位是否有感染 二、感染 感染的护理 3、发生感染时的护理 判断感染的发生主要包括：体温突然下降或上升1℃以上；颤抖、心率及呼吸过快；偏低的血压；初期皮肤温热、潮红，后期四肢湿冷；少尿；恶心及无法解释的腹痛或触痛；躁动、不安、意识混乱、头痛、嗜睡等。 二、感染 感染的护理 3、发生感染时的护理 若发生以上的症状及征象，应立即进行伤口、尿液、痰液、咽拭、血液细菌培养及药敏试验。 培养后，应根据医嘱使用抗生素。抗生素必须准时、准剂量使用，以维持血液浓度。 避免