医患联用五指点穴按揉法治疗膝骨性关节炎30例临床研究.PDFVIP

临床研究 doi：10.3969/j.issn.1672-397X.2019.08.015 医患联用五指点穴按揉法治疗膝骨性关节炎 30例临床研究 1 2 2 2 2 2 丘青中 戚子荣 蓝江滔 曾远兵 严炜彦 杜朝飞 （1.广东省中西医结合医院，广东佛山528200 ；2.广州中医药大学，广东广州510405） 摘 要  目的：观察医患联用五指点穴按揉法治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效及其对膝关节软骨损伤的修复作 用。方法：膝骨性关节炎患者60例随机分为治疗组与对照组，每组30例。治疗组采用医患联用五指点穴按揉法治疗，对 照组使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外搽，2组疗程均为1个月。观察并比较2组患者治疗前后肌力、疼痛、屈伸功能、关节活 动度和畸形等5个方面评分改善情况和患侧膝关节股骨内外侧关节软骨厚度变化，比较2组患者临床疗效。结果：治疗后 P 2组患者肌力、疼痛、屈伸功能、活动度评分均较治疗前明显升高（0.05），其中活动度评分治疗组改善明显优于对照组 P P （0.05）。治疗组总有效率为96.67%，明显高于对照组的83.33% （0.05）。2组患者关节畸形与关节软骨厚度治疗前后 P 及治疗后组间比较，均无统计学差异（0.05）。结论：医患联用五指点穴按揉法治疗KOA有较好的临床疗效，能改善KOA 患者的膝关节症状，尤其是对膝关节活动度改善程度优于外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。无论外用药物还是五指点穴按揉 法对KOA患者膝关节畸形和软骨厚度均无明显改善作用。 关键词  五指点穴按揉法；膝骨性关节炎；膝关节功能评分 中图分类号 R245.99 文献标志码 A 文章编号 1672-397X （2019）08-0045-03 随着现代生活水平的提高，膝关节骨性关节炎 膝关节周围软组织炎症才是膝关节疼痛和功能障 [1] 碍的直接原因。所以我们从“筋”入手，基于“筋 （KOA）已经成为中老年人常见的慢性病。病理 学研究发现，KOA主要是由于关节面的软骨出现病 为骨用”，对于Kellgren-Lawrence影像分级为Ⅰ级 变，包括骨质破坏、增生等等，从而导致关节内的 或Ⅱ级，保守治疗有效或者身体不能耐受手术的患 韧带、半月板渐进性损伤，滑囊异常增生水肿，甚至 者，采用医患联用五指点穴按揉法进行保守治疗， 组织机化形成关节内的游离体，进一步降低患者的 获得较好的疗效，现将相关临床研究结果报道如 [2] 下。 生活水平 。目前KOA的诱发原因及进展机制尚未 明确，但大多数学者认为主要与骨质退行性病变相 1 临床资料 关，与患者年龄、体重、外伤、家族遗传等均有一定 1.1  一般资料  选取2018年1月至2018年10月 的关联。从症状表现看来，软骨退变及骨性结构病 广东省中西医结合医院确诊的膝骨性关节炎患者 变不能完全解释KOA的疼痛和功能障碍，临床发现 60例，按照随机数字表法分为治疗组与对照组， [12]　 王丹丹.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的MPV、 [16]　 FLEMONS W W，REIMER M A.Development of a dis- PDW和RDW的相关性研究[D].延吉：延边大学，2016. ease-specific health-related quality of life question- [13]　 王强.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血液流变 naire for sleep apnea[J].Am J Respir Crit Care Med， 学指