传染病学抗菌药物的临床合理应用(1).pptVIP

常用药代/药效动力学参数及其单位 参数 中文名 T＞MIC 血药浓度超过最低抑菌浓度的时间 Cmax:MIC 血药浓度峰值与最低抑菌浓度之比 AUC:MIC 药时曲线下面积与最低抑菌浓度之比 （AUIC） PK/PD药时曲线与抗菌作用模式 抗菌药物药代动力学与药效学相关性模式图 抗生素后效应（post-antibiotic effect，PAE） 是指细菌在接触抗菌药物后虽然抗菌药物血清浓度降至MIC以下或已消失后，但对微生物的抑制作用依然维持一段时间的效应。 T-C * 1、浓度依赖型抗菌药的主要参数指标是： C max/MIC≥8～10，或AUC/MIC ≥100~125时可或良好疗效，亦可防止在治疗过程中产生耐药突变株。 2、时间依赖型抗菌药主要参数指标是： % TMIC ≥40~50％，即血药浓度达到或超过MIC 的时间达到两次给药间期的40～50％，细菌清除率可达85％以上，预期可达到理想的临床疗效。TMIC达到给药间期的60-70%，预期可达最佳细菌学疗效。 依据PK/PD抗菌药物分类 4、患者的生理、病理和免疫状态 使用抗菌药物是还应注意患者的肝肾功能，不同年龄（新生儿、老年人），是否妊娠等来选择判断；血液透析或腹膜透析的影响 新生儿的生理特点及用