急性胰腺炎诊断及重程度评估.pptVIP

急性胰腺炎病人的检查计划 第三阶段： 病毒研究，a1抗胰蛋白酶活性，自身免疫标志物 胰液、胆汁细胞学检查 胰腺功能测定：胰泌素刺激试验以除外慢性胰腺炎 研究性检查： 遗传学研究：阳离子胰蛋白酶原基因突变 CFIR突变、SPINK1突变 CFIR:囊性纤维化跨膜转录调节酶 SPINK1:丝氨酸蛋白酶抑制物Kazal 1 型 临床医生的共同追求 上医治未病 中医治病初 下医治病重 * * 重症急性胰腺炎起病急、病情凶险、死亡率高。 如何早期识别病情轻重，准确判断疾病预后，从而进行有效治疗一直是临床医生不懈的追求 * * 腹痛是大多数患者的首发症状。中上腹的急性腹痛，起初不甚剧烈。短期内疼痛加剧，表现为为持续性胀痛，伴阵发性绞痛样加重，并向左腰背部放射。腹痛难以忍受、烦躁不安，患者常弯腰坐起、身体前倾以缓解腹痛。疼痛可以弥漫致全腹，提示病情较重。发病的突然性不如内脏穿孔。典型的胆石症相关的急性胰腺炎腹痛发生前12小时内常有暴食历史，而酒精相关性胰腺炎则在腹痛发生前48小时内有过量饮食或醉酒史。 重症患者可出现麻痹性肠梗阻而表现为严重的腹胀。其严重性可以超过腹痛对患者的困扰。 重