基因导向的个体化给药在医院临床药20130820.pptVIP

我院开展TPMT、MTHFR-677基因型检测 我院开展EGFR基因型检测 乙肝病毒基因P区 随着核苷类似物拉米夫定（LAM）、阿德福韦（ADV）、恩替卡韦（ETV)、替比夫定（LDT)临床治疗方案的不断优化，核苷类似物对慢性乙型肝炎的疗效已得到肯定。但目前所有口服核苷类似物，包括拉米夫定（LAM）、阿德福韦（ADV）、恩替卡韦（ETV）、替比夫定（LDT）在治疗过程中均可出现耐药性，耐药株的存在给乙肝的治疗带来了极大的困难 长期应用核苷类似物可出现与药物相关的耐药变异，不同抗病毒药物应用后发生的耐药变异主要集中于DNA多聚酶的P区 应用拉米夫定后出现M204I/V、A180V变异；应用恩替卡韦可出现S202I、 M250V、V173L和A184G等位点的变异；应用阿德福韦酯可出现N236T、A181V变异；应用替比夫定可出现M204I变异 变异后HBV DNA载量升高，生化反弹，病情可能因此加重 别嘌呤醇与HLA-B 别嘌呤醇是目前临床广泛使用的唯一一个抑制尿酸合成的抗痛风药，广泛用于治疗高尿酸血症相关的疾病，如痛风、Lech-Nyhan 综合征、多发性的肾结石。临床应用中发现其诸多不良反应，其中最常见的不良反应为皮疹 随着人类基因组学和药物基因组学研究的不断深入，一些药物所致严重皮肤反应与人类白细胞抗原B（human leucocyte antigen-B，HLA-B）基因