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卫生服务需求的类型: 1.规范性需求 2.表达性需求 3.比较性需求 4.感受性需求 二者关系: Ⅱ Ⅲ Ⅰ (三)社区诊断的内容 (一)查明社区卫生问题及其范围与严重程度 (二)确定应优先解决的社区卫生问题 (三)明确目标人群有关特征 (四)查明优先解决问题的必需和辅助原因 (五)明确社区可供利用的资源 (六)社区可动员的潜力 (四)社区诊断的资料来源 现有的相关资料 门诊医疗记录和个人、家庭健康档案 社区调查和社区筛查 居民反映的情况及其他部门的总结报告 * SUDA-MYN * 资料来源 地图分析 非正式访谈 定性调查 选题小组 专题小组 专题调查 摄影法 结构式访谈 定量调查 现场自填 信访 电话访谈 统计报表 居民健康档案 现有资料 经常性工作记录 医院病历记录 以前做过的调查 卫生监测记录 儿童日光性皮炎 紫外线过强 暴露增加 儿童抵抗力下降 户外活动增加 儿童不戴帽子 其他防护措施减少 买不到帽子 不喜欢帽子 买不起帽子 款式不好 颜色不好 质量不好 图9 儿童日光性皮炎的原因分析 三、社区健康促进 健康促进(health promotion)的定义:是帮助基本上属于健康的人们达到最理想状态的一种手段和过程,主要通过改变人们生活中的以下方面来达到以上目的:(1)营养;(2)体重控制;(3)体育锻炼;(4)应付紧张;(5)个人成长;(6)睡眠;(7)习惯控制和物质滥用。 * SUDA-MYN * 1.健康促进的原则 确立自己的目标 选择1~2个比较现实的目标 在较短时间内达到目标 锻炼自我控制能力 给予个人连续性的支持和激励 * SUDA-MYN * 2.健康促进的基本内容 营养咨询或教育 控制体重 鼓励运到锻炼 应付进展 促进个人成长 提高睡眠质量 养成良好习惯 * SUDA-MYN * 四、社区预防保健工作的计划和评价 (一)社区预防保健工作计划的制订 目标 对象 时间 地点 干预措施 资源情况 实施方法与策略 质量控制 结果评价 * SUDA-MYN * (二)社区预防保健计划的实施 培训 宣传 资源的组织和利用 干预方法的操作和指标的测量 在实施过程中,加强质量控制、组织、管理和监督工作 * SUDA-MYN * 五、临床预防服务 1.临床预防的概念:是预防医学的一个主要组成部分,它是通过在临床现场对疾病危险因素的评价和预防干预来实施的,主要的工作范围是健康维护、健康促进以及减少导致或加重疾病的危险因素。 * SUDA-MYN * 2.临场预防的主要内容 个体危险因素评价和监测; 健康咨询; 筛检; 预防接种; 化学预防。 * SUDA-MYN * * SUDA-MYN * 课后思考题 社区卫生服务与公共卫生的关系如何? 社区卫生服务关键要解决的几个问题是什么?举例说明。 如何做好临床预防工作?举例说明。 * * SUDA-MYN * 7.以家庭为单位的服务(family as a vital unit
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