基于中医药传承辅助平台探讨《伤寒论》和《金匮要略》的用.PDFVIP

文献研究 doi：10.3969/j.issn.1672-397X.2019.09.026 基于中医药传承辅助平台探讨《伤寒论》 和《金匮要略》的用药规律 任 园 麻春杰 （内蒙古医科大学，内蒙古呼和浩特010110） 摘 要  目的：通过研究《伤寒论》和《金匮要略》用药规律，探究《伤寒杂病论》的证治思想，为临床应用提供直观的 数据支持和参考。方法：收集《伤寒论》和《金匮要略》中所载的方剂，利用“中医药传承辅助平台（V2.5）”建立“经方数 据库”，并对数据进行分析。结果：通过对录入平台的270首经方进行分析，用药频次在10次以上有25味中药，前10的中 药分别是甘草、桂枝、生姜、大枣、芍药（半夏、干姜并列）、人参、茯苓、附子（麻黄、白术并列）；四气方面以温性药使用频次 最多，五味方面以甘味药使用频次最多，归经方面以脾经使用频次最多；药物组合方面，生姜、甘草、大枣组合使用最多；处 方中药物数量方面，9味药以下的处方占总处方的97%；剂型方面，内治法和外治法共包含了11种剂型。结论：《伤寒论》和 《金匮要略》用药善用甘温之品，善于顾护阳气，调和营卫，同时不忘保胃气、存津液。在疾病治疗上常从脾、肺、胃经论治， 治法上八法齐备，处方小而严谨，剂型多样，疗效卓著。 关键词  《伤寒论》；《金匮要略》；中医传承辅助平台；组方分析；关联规则 中图分类号 R222.29 文献标志码 A 文章编号 1672-397X （2019）09-0073-03 基金项目  中蒙医临床基础创新团队（YKD2007KJCXTD008） 《伤寒杂病论》是我国东汉医家张仲景所著的一 如生薑改为生姜，栝楼根改为天花粉，紫薇改为凌霄 部理法方药完备、理论联系实际的临床著作，宋代将 花，新绛改为茜草，乌扇改为射干，礬石改为矾石。 其分开编撰，分为《伤寒论》和《金匮要略》。为了全 1.5  方剂的录入与核对  将方剂中规范后的中药名 面探讨《伤寒论》和《金匮要略》的用药规律，本文通 称录入“中医传承辅助平台（V2.5）”并建立经方数据 过中国中医科学院中药研究所研发的“中医药传承 库。录入完成后进行核查，以确保数据的准确性。经 辅助平台（V2.5）”建立了经方数据库，从方药入手， 方数据库最后录入《伤寒论》111方、《金匮要略》199方， 研究《伤寒论》和《金匮要略》中方剂和药物的配伍 去除无法录入数据库的8方（禹余粮丸、烧裈散、杏子 特点，以期能更好地传承其方剂配伍理论和规律。 汤、黄连粉、藜芦甘草汤、附子汤、胶姜汤、阳旦汤）和 1 资料与方法 二者重复的40方，经方数据库最终录入共计270方。 1.1  研究对象  本研究对象采用人民卫生出版社的 1.6  数据分析  （1）提取数据：在方剂类别中选取 [1] [2] 《伤寒论》和《金匮要略》 所载的方剂。 “经方”，提取出经方数据库内的全部方剂。（2）频次 1.2  纳入标准  所选方剂采用《伤寒论》和《金匮 统计分析：将药物的出现频次进行排序，并将结果导 要略》所有条文中所载的方剂或条文后附方。 出。（3）组方规律分析：将“支持度个数”设定为27， 1.3  排除标准  排除《伤寒论》中现代使用极少的 “置信度”设定为0.6，按照药物组合出现的频次进行 方剂烧裈散；排除《伤寒论》和《金匮要略》中只载 排序；用“规律分析”分析出所得的规则。 方名未记载组成的方剂禹余粮丸、杏子汤、黄连粉、 2 结果 藜芦甘草汤、附子汤、胶姜汤、阳旦汤；排除《金匮要 2.1  用药频次  经方数据库最终录入270方，涉及 略》中最后三篇杂疗方和食物禁忌中所涉及的药物； 药物172味。其中用药频数在10次以上的中药有25 排除《伤寒论》与《金匮要略》中重复出现的方剂， 味。用药频数前10的中药分别是甘草132次、桂枝 如出现多次只记录1次。 80次、生姜75次、大枣70次、芍药55次、半夏43