- 1、本文档共2页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
中国CKD合并高血压患者血压管理中国专家共识
河南省人民医院 邵凤民
我国慢性肾脏病(CKD)患病率达10.8%。在CKD患者中,高血压患病率高达58.0%~
我国慢性肾脏病(CKD)患病率达10.8%。在CKD患者中,高血压患病率高达58.0%~
86.2%。肾脏是调节血压的重要器官,肾脏实质性病变和肾动脉病变引起血压升高称为肾性
高血压。高血压加剧肾脏病变引起肾功能减退,形成恶性循环,从而导致肾脏病患者的高致
残率和死亡率。
一、流行病学 一、流行病学
肾性高血压是最常见的继发性高血压,占成人高血压的5%,占儿童高血压的60%以
肾性高血压是最常见的继发性高血压,占成人高血压的5%,占儿童高血压的60%以
上。我国CKD患者流行病学调查结果显示我国非透析CKD患者高血压患病率为67.3%。随着
肾功能下降,高血压的患病率逐渐升高。我国CKD患者高血压知晓率为85.8%,治疗率为
81.0%,然而以<140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)为靶目标的血压控制率为33.1%,以
<130/80mmH为靶目标的血压控制率为14.1%。肾脏病患者高血压患病率明显高于普通人
群,并且其高血压更难控制。肾性高血压的危险因素:老年、高盐饮食、肥胖、甲状旁腺功
能亢进、睡眠障碍、药物、肾移植等。
二、高血压的定义
二、高血压的定义
在未使用降压药物的情况下非同日测量血压3次,18岁以上的成年人收缩压≥140
在未使用降压药物的情况下非同日测量血压3次,18岁以上的成年人收缩压≥140
mmHg和(或)舒张压≥90mmHg诊断为高血压。收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg
为 单 纯 收 缩 期 高 血 压 。 既 往 有 高 血 压 史 且 正 在 使 用 降 压 药 物 者 , 血 压 虽 然 低 于
140/90mmHg也诊断为高血压。
三、降压治疗时机和控制目标
三、降压治疗时机和控制目标
高血压诊断确立后(即血压>140/90mmHg),推荐CKD患者无论其是否合并糖尿病,
高血压诊断确立后(即血压>140/90mmHg),推荐CKD患者无论其是否合并糖尿病,
应在生活方式调节的同时启动降压药物治疗。60~79岁老年人血压>150/90mmHg应开始
降压药物治疗;≥80岁高龄老人血压>150/90mmHg,可以开始降压药物治疗。
本指南建议CKD患者血压控制目标为<140/90mmHg,合并显性蛋白尿(即尿白蛋白排
本指南建议CKD患者血压控制目标为<140/90mmHg,合并显性蛋白尿(即尿白蛋白排
泄率>300mg/24h)时血压可控制在≤130/80mmHg。对糖尿病、老年、儿童、血透、腹
透、肾移植等特殊人群,血压控制目标可有相应调整。
四、治疗 四、治疗
(一)非药物治疗
(一)非药物治疗
CKD患者高血压的非药物干预包括:(1)低盐饮食;(2)控制体重;(3)适当运
CKD患者高血压的非药物干预包括:(1)低盐饮食;(2)控制体重;(3)适当运
动;(4)饮食多样;(5)限制饮酒量或不饮酒;(6)戒烟;(7)调整心理状态。
(二)降压药物治疗
(二)降压药物治疗
202
1、降压药物使用的基本原则:标准剂量起始;根据血压分级和心血管风险分层决定单
药或联合药物起始;优先选择长效制剂;个体化制定治疗方案。药或联合药物起始;优先选择长效制剂;个体化制定治疗方案。
2、常用降压药物的应用原则。2、常用降压药物的应用原则。
五、特殊患者肾性高血压管理五、特殊患者肾性高血压管理
对于老年、儿童、血透患者、腹透患者、肾移植患者、肾血管性高血压患者,根据人群
不同制定具有针对性的高血压管理原则。不同制定具有针对性的高血压管理原则。
203
您可能关注的文档
- 钱林智能访客管理系统功能方案书.doc
- 臭氧治疗临床应用新趋势及专家共识.pdf
- 2024-2025学年小学英语六年级上册冀教版(三起)(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学科学五年级下册冀人版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学劳动五年级上册湘人版《劳动实践指导手册》教学设计合集.docx
- 2024-2025学年高中语文必修三北师大版教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学科学二年级下册粤教粤科版(2017秋)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中物理八年级上册(2024)人教版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中化学九年级上册北京课改版教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中历史与社会(人文地理)下册人教版(人文地理)教学设计合集.docx
- 第十一章 电流和电路专题特训二 实物图与电路图的互画 教学设计 2024-2025学年鲁科版物理九年级上册.docx
- 人教版七年级上册信息技术6.3加工音频素材 教学设计.docx
- 5.1自然地理环境的整体性 说课教案 (1).docx
- 4.1 夯实法治基础 教学设计-2023-2024学年统编版九年级道德与法治上册.docx
- 3.1 光的色彩 颜色 电子教案 2023-2024学年苏科版为了八年级上学期.docx
- 小学体育与健康 四年级下册健康教育 教案.docx
- 2024-2025学年初中数学九年级下册北京课改版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中科学七年级下册浙教版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学信息技术(信息科技)六年级下册浙摄影版(2013)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学美术二年级下册人美版(常锐伦、欧京海)教学设计合集.docx
文档评论(0)