中风的针刺疗法.pptVIP

中风的针刺疗法 海南省中医院中风专科 周琤 中风的特点 发病骤然，变证多端，犹如风之善行而数变，故类比而名“中风”、又称“卒中” 发病时以半身不遂，口歪，舌强，语言蹇涩，甚则突然昏仆，不省人事为主症 病因 五志过极 阴虚火旺 真阴不足 痰热搏结 病机 内风（挟邪），风为百病之长，言其来势突然，善行数变 机转：阳化风动，风阳上扰，挟邪阻窍，扰动神明 病因病机要点：窍闭神匿，关键在神 治疗 开窍醒神 通经导气 平衡阴阳 开窍醒神 适用症： 中风先兆期，急性期，恢复前期，脑出血、脑缺血均可用，中风病未曾使用过此法的，无论何时均可用 开窍醒神 取穴 主穴：内关 人中 副穴：选用有窜动抽之穴，通经导气， 对应其机体相对功能（即症状） 先扎内关，后扎人中，人中选用雀啄法。除以醒脑开窍之主穴、副穴外，还可使用其他穴位，如十宣，五心穴 开窍醒神 禁忌症： 1、严重的脑出血 2、大面积的脑梗塞，有脑疝倾向者 3、持续严重的高颅压 4、中枢衰竭，或广泛性血管内凝血或内脏大出血 通经导气 适用症： 1、急性期后半期，恢复期早期，或迁延型 中风的恢复期，此期患者神窍已开，神气已通，但神气不足，可做为与醒脑开窍法并用之法，在醒脑开窍 的同时导气，形成互动 2、在恢复期前、中期在经气不足时，也 可使用通经导气法，增强经气 通经导气 选穴：使用有窜动抽针感的肢体穴位 1、阴经穴：极泉 少海 天府 郗门 环跳 三阴交 委中 复溜 太溪 2、阳经穴：肩前 曲池 手三里 外关 合谷 四渎 风市 髀关 四强 三里 丰隆 太冲 足临泣 平衡阴阳 既是一个治疗过程，也是重要治则 指阴经阳经经气的平衡，阴阳法则是互根互变的 阴阳经经气的平衡指四个方面的平衡，手足三阴三阳经经气的刚和柔，缓和急；刚指正，刚和柔指经气充足与否，缓和急是指邪气的有与无，强与弱 治疗总则 急则治标，缓则治本，抑急扶缓 要点 补和泻，以针感强弱为原则 1、针感强为泻，针感弱为补 2、针数多为泻，少为补 3、力度强为泻，弱为补 4、抽动幅度小为补，大为泻 要点 出现吞咽困难，构音障碍时，可取前廉泉，上廉泉，正廉泉，舌针 出现肢体偏身肿胀，上肢可取曲池，阳池，中諸，少海，大陵，下肢取阳陵，解溪，阴陵，三阴交 要点 出现肢体偏身肿胀，上肢可取曲池，阳池，中諸，少海，大陵，下肢取阳陵，解溪，阴陵，三阴交 要点 中风病人一个月后由于废用性经筋迟缓，故加经筋排刺，能比一般效果好 要点 三条线： 1、沿胫骨前脊向外斜刺 2、足阳明经排刺（运动障碍，肌萎缩） 3、足少阳经筋排刺 要点 如果病人一个月后肌力无提高，而肌张力增高，足内翻，则足少阳经筋排刺，足内翻主穴：足临泣 悬钟 丘墟 要点 上肢肌肉迟缓可用手阳明大肠经排刺，上肢肌力增高取肩髃，曲池，合谷 要点 中枢性二便失禁取带脉，水分，三阴交，水道，维胞 * * *