中药汤剂给药基本知识 课件.pptVIP

（六） 补益类药的服法及护理 1． 补益药宜饭前空腹服用，以利药物吸收。 2． 补益药易使胃气壅滞，脾胃虚弱者应慎用。 3． 服药期间，应注意观察精神、面色、体重等变化，随时增减药量。 4． 由于补益药见效缓慢，故应鼓励病人坚持用药。 5． 服药期间，饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣、油腻、生冷之品，同时还应忌食萝卜和纤维素多的食物，以减缓排泄，增加吸收。 （七） 安神类药的服法及护理 1． 安神类药宜在睡前半小时服用，病室应保持安静。 2． 做好情志护理，尤其是睡前消除紧张、激动情绪。 3． 饮食以清淡、平和为宜，忌食辛辣、肥甘、酒、茶等刺激品，晚饭不宜过饱。 （八） 涌吐类药的服法及护理 1、 涌吐药一般分两次服用，如第一次已吐者，需根据医嘱，决定是否服第二次。 2、 服药后不吐者，可用压舌板、小勺、手指等刺激咽喉部，助其呕吐。卧床病人应将其头偏向一侧，避免呕吐物误入呼吸道导致窒息。 3、 服药后呕吐不止者，应根据涌吐药的种类分别给予处理。如服巴豆催吐者，用冷稀粥解之；服三圣散涌吐者，可用葱白煎汤解之。 4、 严重呕吐者，应注意观察病人的生命体征及呕吐物的色、量、质及有无出血等，并作好记录。呕吐后不应立即进食，稍后可给予清淡易消化的素食，忌食生冷、肥甘厚味或粘腻之品。 （九） 和解类药的服法及护理 1、 服和解少阳药期间，应忌食萝卜。 2、 服调和肝脾药期间，应做好情志护理，使病人心情舒畅。 3、 服药期间，饮食宜清淡，忌食油腻及辛辣之品。 注意事项 　1、服用中药汤剂时应忌烟酒，忌食辛、辣、油、腻等食物。 2、皮肤病及疮伤应忌食鱼虾腥食物和刺激性食物。 3、若与西药联用，应与西药错开时间服用。 4、小儿、孕妇或老年人应遵医嘱。 5、煎好的中药汤剂应在2～8℃冰箱中保存。 谢谢！ 中药汤剂给药基本知识 广州中医药大学附属骨伤科医院----张XX 中药汤剂是将药物配伍、组合成方，按煎法要求加水煎煮后，去渣取汁服用的方法。是临床使用最广泛的一种剂型。适用于一般病症和急性病症。汤剂既能内服，又能含漱和外用熏洗，如麻黄汤、白虎汤、四妙勇安汤等。其特点为吸收快、作用强，能迅速发挥疗效，可根据病情变化加减使用。 中药汤剂的煎煮 容器 煎药以砂锅或砂罐为佳，因其化学性质稳定，不易与药物成分发生化学反应，且导热均匀，保暖性能好。其次为白色搪瓷或不锈钢器皿，忌用铁、铜、铝等金属用具。 用水 煎药用水必须无异味，洁净澄清，含矿物质及杂质少。一般人们生活用水（井水、自来水、蒸馏水、纯净水）皆可用来煎煮中药。用水量应根据药量、药物质地和煎煮时间而定，一般第一煎用水将药物适当加压后，液面淹没药物3~5cm，第二煎液面淹没药物2~3cm左右，水应一次加足，不要中途加水。忌用开水煎药。 煎前泡药 药物种类 浸泡时间 复方汤剂 加水搅拌后应浸泡30~60分钟 以花、叶、草类等药为主的方剂 20~30分钟 以根、茎、种子、果实类等为主的方剂 60分钟 *煎药前不可用水洗药。 煎药火候 武火 煎药火候 文火 原则：先武后文 *解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，以防药性挥发；滋补药宜先用武火煮沸后，改用文火久煎，使有效成分充分煎出。 说明 煎药时间 药物种类 一煎 二煎 说明 一般药物 20~30分钟 10~20分钟 使有效成份充分溶出 解表、芳香、清热类药物 15~20分钟 10~15分钟 不宜久煎，以免药性挥发，甚至改变药性 滋补类药物 40~50分钟 30~40分钟 使药效尽量煎出，充分发挥药力 有毒性的药物 需久煎，约60~90分钟，可降低毒性 特殊药物的煎煮方法 一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。有的还需作特殊处理，甚至同一药物因煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。所以，煎制汤剂还应讲究入药方法。 1.先煎 如金石、矿物、贝壳类药物，因其有效成分不易煎出，应打碎先煎20～30分钟，然后与其他药物同煎；又如川乌、附子等药，也宜先煎。制川乌、制附片也应先煎半小时再入它药同煎，因经久煎可以降低其毒性烈性，以确保用药的安全。 2.后下 一些容易挥散或破坏而不耐煎者，如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药，入药宜后下，待他药煎煮将成时投入，煎沸几分钟即可。大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服。 3.包煎 有些药物煎煮时易飘浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用。如蒲黄、海金沙等，因药材质地过轻，车前子、葶苈子等药材较细，又含淀粉、粘液质较多的药，煎煮时容